今月号のキーとなる栄養素達

　人は、自分で合成が出来ないビタミンやホルモン、酵素等を、食べ物やサプリメント、場合によっては点滴等で、頑張って補給すべきです。そうでなければ、脳みそや内臓、骨や筋肉等と比較して、断然重要度が低い皮膚やその付属器である髪の毛や爪まで、大事な栄養素が届かないからです。今月のお題目＜皮膚科の治療に必要なサプリメント＞は、そんな虐げられた存在の皮膚を、時には抗ヒスタミン剤だとかステロイドの外用薬といった従来のその場しのぎの対症療法でしのぎつつ、その場しのぎ体質から徐々に、且つ確実に脱却するノウハウを伝授しちゃいましょ♪です。
　唯、本音を言えば、大量なサプリメントを摂取せずとも、それらを合成してくれる腸内細菌を頑張らせる事で、多少頑張りを手抜き出来るのも事実なんですけどね。腸内細菌によるビタミンB群の合成は、腸内細菌が活性化されると、大幅に増強されます。腸内細菌は、葉酸・ナイアシン・ビタミンB6、B12、C等を合成してくれます（美容通信2016年2月号）。更に、脳内の幸せ物質と呼ばれるセロトニンやドーパミンは、蛋白質の分解産物であるトリプトファンとフェニルアラニンによって腸内で合成されています。その合成には、これ又、腸内細菌が合成するビタミンが必要不可欠なんです（美容通信2015年11月号）。でも、言うは易く行うは難し（笑）？　否、上杉鷹山先生のように、為せば成る、為さねば成らぬ何事も、成らぬは人の為さぬなりけり。

蛋白質

　蛋白質（美容通信2010年1月号）は、体重1Kgあたり約1～1.5gが必要量とされていますが、これを食べるのは意外に！以上に大変な作業。何だかんだで、半分から３割程度に目減りをしちゃうので、牛肉100gを焼いて喰っても、身になるのは精々8gですからね。つまり、以下のような計算式。

　へ？　蛋白質30gって…、後述するプロテインを山盛り大匙4杯、生卵（調理したら熱損傷分があるので、更に多くの量を食べる必要があります！）3個、牛肉のステーキ400g、豆腐（冷奴で！）900gなんです。わ～お❤

取扱商品：プロテイン

　HISAKOが専ら愛飲しているのが、プロテイン。後述のアミノ酸よりも腹持ちが良いので、診察の合間にちびちび飲んでいるのですが、これは言葉を変えると、タンパク質不足が酷いと、腹が張って張って、飲めた代物じゃないって事です。
　食物から摂った蛋白質は、胃の中で胃酸や消化酵素によってアミノ酸に分解されて、小腸から吸収されます。胃で十分に分解されない場合、小腸に送り込まれずに胃に留まります。これがお腹が張る理由です。消化酵素もアミノ酸から作られる為、蛋白質やアミノ酸が不足している人であればある程、消化酵素が不足し、それが蛋白質の消化・吸収を妨げ…と、悪循環になっちゃうんです。まあ、最近は肉食女子が増えたとはいえ、筋金入りの肉食獣の欧米人と比べて、日本人は元々蛋白質の消化能力は劣っていますからね、スタートからして不利って人種的背景もあるにはありますが。
　しかし、嘆いていても仕方がないので、レモン果汁や酢を、ホント、気持ち程度で良いんですが、プロテインをお水に溶かして飲む時に加えてみて下さい。蛋白質が分解され易くなるので、意外にイケるかも。他には、消化酵素を併用するのもありです。悪足掻きと自嘲しながらでも構いません。続けていると、何時か報われる日は来ます。あれ？　そう言えば、近頃、プロテイン飲んでもお腹が張らないじゃ～ん？的な。…唯、そんな日は永遠に来ないと、投げでしたくなる自分を持て余してしまうなら、素直にアミノ9の軍門に下るのが得策かも知れません。　　　　　　　　　

　クリニックで取り扱っているプロテインは、10gあたり8.8gの蛋白質が摂取出来ます（添付のスプーンは、すり切り1杯で5gです）。低分子加工（1万以下）なので、吸収がし易く、お砂糖を使っていない（無糖）なので、血糖値を乱しません。原材料は大豆ですが、大蛋白質豆の最大の欠点であるメチオニンの不足を、しっかり添加する事により補っている（アミノ酸スコア100)のが大いなる製品特徴でしょうか。メチオニンは、御存じの通り、体内の蛋白質合成に欠かせない”開始アミノ酸”です。
　敢えて風味付けをしない製品が故に、この大豆臭さが許せないって御仁には、下記の様な一工夫は如何でしょうか？　意外にイケます。因みにHISAKOは、旭川のクリニックの待合室にサービスで置いてある、冷た～い水素水で溶かしちゃってます。唯、アスクル！で買った専用の特大のシェイカーを、バーメイド気取りで振り回さないと、ちょっと溶解に難が残ってしまうのですが（笑）。

• シェイカーを使って、牛乳や豆乳とシェイク♪ 　顆粒状で大豆レシチン
• 無糖のココアパウダーを少し混ぜて、これ又シェイク♪♪
• コーヒーや、紅茶、緑茶に。ホットでも、アイスでもお好みで、ど～ぞ。品川時代はクリニックの下がエクセだったので、Lサイズのカップに温度高めのMサイズ豆乳ラテを無理買いして、これ又お隣のセブンで貰った割り箸で掻き混ぜる日々でした。
• お味噌汁やスープに入れる。
• 無糖ヨーグルトに混ぜて、きな粉風味？

取扱商品：アミノ9

　人体に必要なアミノ酸には、必須アミノ酸と非必須アミノ酸合せて20種類あります。必須アミノ酸とは、体内では合成出来ないので、食べるしか補給の手だてがない代物で、イソロイシン、ロイシン、バリン、リジン、メチオニン、フェニルアラニン、スレオニン、トリプトファン、ヒスチジンです。非必須アミノ酸とは、体内で合成は出来るんですが、なにせ使い道がと～っても多いので、不足するとロクな事がないアミノ酸です。
　アミノ9は、この9種類の必須アミノ酸をバランス良く配合した製品です。アミノ酸の摂取には、このバランス感覚が非常に重要です。つまり、一種類のアミノ酸だけを鬼の様に摂取したところで、他の必須アミノ酸が、例えば必要量の60％しか満たしていなければ、60％に下揃え（アミノ酸スコア60）。足並み揃ってナンボの世界なんです。右は、有名な”アミノ酸の桶”の図です。桶の上部に凸凹がなく、平らな程、栄養価が高い蛋白質と評価されます。

　食事だけから、アミノ酸スコアの高い蛋白質を摂取するのはなかなか根性？根気？のいる労働（笑）な上に、タンパク質やアミノ酸は、食品を煮るだの焼くだの、ハンペンにしたりソーセージにしたり、つまり加工・調理を加える事でアミノ酸の損壊！が起こり、酵素による消化がスムーズに行われなくなり、栄養価が低下します。更に、ここにストレスや何らかの疾患が加わると、必然的に蛋白質の必要量は増加しますから、どう効率良く蛋白質やアミノ酸を摂取するかが重要な問題となって来る訳です。
　前述の様に、「タンパク質が不足している人程、プロテインを摂ると腹が張って、とても飲めた代物じゃない」。この悩ましい問題の解決策が、アミノ9です。結局、吸収されてナンボの世界ですから。
　繰り返しますが、食物から摂った蛋白質は、消化酵素によってペプタイド、アミノ酸に分解され、小腸上皮から吸収されます。つまり、蛋白質は、消化酵素がそもそも十分に存在しないと話にもならず、挙句、胃腸の働きや様々な要因により消化吸収が損なわれます。がぁ、アミノ酸は、例え消化酵素が無くても！、小腸でほぼ100％吸収されちゃうんです。
　更に、アミノ酸は、蛋白質よりも吸収スピードが早く、吸収率も高い事が明らかにされています。

　アミノ9の原料は、発酵法による最高グレードの結晶アミノ酸で、吸収に優れています。実は、うちのクリニックで取り扱っているサプリメントはMSS社の物が多いんですが、MSSの製品の中で、抜群のコスパが高いのが、このアミノ9です。まあ、下世話な話にはなりますが、サプリメント屋さんも商売ですから、当然商品には利益分が加算されて、価格が決まります。唯、このアミノ9は原材料が非常に高いので、製造元の味の素が流石に商品としては成り立たない金額になるからと、自社では販売を見送ったって曰く付きのハイグレード過ぎるアミノ酸。通常の利益率を乗っけると、誰も流石に買えんだろうと、総合的な判断から、利益を殆ど乗せずに販売に踏み切ったんだそうです。それを聞くと、お買い得感が神々しく感じられてしまうサプリメントです。
　内容を詳しくアピール致しますと、酸味と共にアミノ酸の吸収・利用・代謝に有用なクエン酸とリンゴ酸を配合しています。これ等の有機酸は、アミノ酸の酸化防止剤としても、水溶性のルチン配糖体と共に配合されています。ウーロン茶エキスは、食事無機鉄成分と結合し、アミノ酸の鉄分による酸化分解を抑制し、効率良く摂取出来ます。殆どのアミノ酸が強い苦みを有し、高含量の顆粒品では摂取が難しくなりますが、無理なく摂れるよう処方されています。個別包装で、外出先でも手軽にお飲みいただけます。

ビタミンA

　自然界には、50～60種類のカルチノイドが存在していて、私達の血中には14種類のカルチノイドが認められています。
　ビタミンA（美容通信2011年4月号）（美容通信2009年12月号）と聞いただけで、警告音が頭の中に鳴り響く人が多いのではないか知らん。脂溶性であるビタミンAは、大量に摂取すると、肝臓に蓄積し過剰症を起こすと言われています。しかしながら、医薬品に於いて報告されている副作用は、全て合成の！ビタミンAの大量投与によるもので、天然のビタミンAによるものではないのです。クリニックで販売しているビタミンAもそうですが、天然のビタミンAを摂取している限りは、極端な大量摂取は別としても、所謂クリニックで行う栄養療法レベルであれば、何ら問題は起こり得ません。ウナギやレバー、ニンジンetc.には多くのビタミンAが含まれていますが、それらによって過剰症になったなんて話、聞いた事ないでしょう？
　ビタミンAは、肝臓を中心に、肺、消化管、リンパ節、膵臓、子宮等に分布する”ビタミンA貯蔵細胞”に蓄えられていて、必要に応じて諸器官に供給されます。余ったビタミンAは、エステル型と言う活性のない形状（体内のビタミンAの80％が相当）に変えられて、イザって時まで、ビタミンA貯蔵細胞の中で待機させられています。

　つまり、私達の体は、ビタミンAが必要量だけ活用されるようにコントロールする調節機構を備えているんです。だから、心配すべき事は、寧ろ、不足。日本人の食事摂取基準は、夜盲症を予防する必要最低量レベルでしかなくて、肌荒れや、イボ・魚の目、ニキビ・ニキビ跡、フケ等の皮膚科疾患は勿論、鼻や喉の乾燥、しょっちゅう風邪をひくとか、精巣や胎盤の機能低下、ドライアイ、婦人科系のトラブル、易発癌性等々に対する、何ら効果を期待出来るレベルではないのです。

　因みに、1日に摂りたい目安量とされるビタミンA 20000IUとは、ウナギの蒲焼だと400g（4串）、牛レバー550g（焼肉レバーだと10人前）、ニンジン790g（5本）。まあ、VitARなら、たったの2カプセルですけどね（笑）。

取扱商品：VitAR

　ビタミンAには、動物性食品に含まれるレチニルエステル、植物性食品には主にβカロチン、魚油中にはレチノールの形で含まれています。VitARは、合成のビタミンAではなく、最も優れた天然成分の魚油、中でも最高の材料であるタラ肝油を、原材料として使用しています。更に、嬉しい事に、他のカロチノイド類も配合されているので、ビタミンAtoの相乗効果が期待出来ちゃうって代物です。勿論、お魚さん由来なので、漏れなく、EPA、DHAが付いて来ます。

ビタミンB

　ビタミンB群（美容通信2009年11月号）はあらゆる種類の酵素の補酵素として作用しており、生命活動に欠かす事の出来ない栄養素です。しかし、単独では効果を発揮し難く、相互に作用する為、単独でなく複合（complex）で摂取するのがポイントです。
　因みに、1日に摂りたい目安量とされるB1・B6 100mgとは、ビタミンB1だと、豚ヒレ肉10Kg（ヒレカツ100皿）、ウナギ蒲焼13Kg（80串）、たらこ（焼き）13Kg（たらこおにぎり1280個）。ビタミンB6だと、牛レバー11Kg（レバニラ炒め148皿）、マグロ（赤身）12Kg（刺身128人前）、かつお13Kg（刺身139人前）。まあ、NBcompAなら、たったの4カプセルですけどね（笑）。

取扱商品：NBcompA

　NBcompAは、B1、B2等の単独のサプリメントよりも、自然の食品に近い複合体です。ビタミンB1、B2、B6、B12、ビオチン、ナイアシン、パントテン酸、葉酸の8種類のビタミンB群が配合されており、相乗効果が期待出来ます。
　又、3種類のビタミンB様栄養素（イノシトール、べタイン、L-カルニチン）を強化した製品です。
　ビタミンB群は、核酸と結びついて初めて補酵素として機能出来るんです。それ故に、核酸の存在が不可欠なんですが、NBcompAの様に、核酸原料として、高価な最高ランクのサケの白子なんて使っている、ビタミンB製剤やサプリメントにはお目に掛かった事がありません。…高いのには、高いだけの理由があるんです。

ビタミンC

　ビタミンCは、強力な抗酸化作用と共に、他の抗酸化物質をリサイクルする（美容通信2009年10月号）働きがあります。特に、ビタミンEに対するリサイクルは有名で、両者の見事な連携プレーで、身体の錆（酸化）を取り除き、様々な疾患の予防、改善へと繋がります。
　勿論、ビタミンEの他にも、グルタチオンやβ-カロテンのリサイクルにも関与しています。

　こんな人助け精神が旺盛な抗酸化ビタミンのCですが、悲しい事に、現代人は体内で合成が出来ません（美容通信2008年11月号）。2500万年前の人類の祖先は、ビタミンCの合成能力があり、ナント、その量は1日に2～6gにも及んでいたと考えられています。進化と引き換えに、悪魔に魂を売ったとまでは申しませんが、多くの動物は、毎日体が必要とするビタミンCを、せっせと自らの体内で合成しております。体重60Kg換算でですが、ウサギさんは0.～13.5g、マウス君は0.8～16.5g、ワン太郎は0.1～4.9g、にゃんこは0.1～2.4g、産生しております。

　因みに、1日に摂りたい目安量とされるビタミンC2000mgとは、赤ピーマン（生食）20個、レモン24個、ニガウリ2.6Kg（ゴーヤチャンプル52人前）。まあ、C1000なら、たったの2本ですけどね（笑）。

取扱商品：C1000

　C1000は、ビタミンCの生体内利用効率を高める為、天然ではビタミンCと共に存在するビタミンPの他、6種類のビタミンB群、アミノ酸・微量ミネラルを含む乳酵母を加えた、高容量の複合ビタミンC製剤です。ついでに宣伝文句を加えときますと、各栄養素の経時的酸化防止の為、ローズマリー抽出物、フマール酸が配合されています。セルロースは、造粒後の乾燥スピードアップと吸湿防止に役立ちます。食事ショ糖の血糖上昇を抑える為、プルラン（多糖類食物繊維）が配合されています。

ビタミンD

　ビタミンD（美容通信2013年3月号）は、日本人には不足しているビタミンの一つとされています。欧米に比して、ビタミンD強化食品が少ない、紫外線暴露時間が短い等の理由が考えられています。血中25-（OH)D3濃度を測定している多くのクリニックでは、初診時の95％以上が低値（＜30ng/ml）だったと言う、非公式の報告すらあります。
　因みに、1日に摂りたい目安量とされるビタミンD 4800IU（120μg）とは、干し椎茸（天日干し）700g（大140個）、焼き鮭300g（3人前）、鰻蒲焼630g（4串）。まあ、ビタミンD3+5000なら、1カプセルですけどね。

取扱商品：D3+5000

　ビタミンD3（動物由来）は、肝臓で代謝される事により、半減期が15日間と長い25-（OH)VDとなります。処方薬で用いられている1,25-（OH)2VDの前駆体です。本製品のビタミンD3は、羊毛抽出とタラ肝油からの精製魚油を基に配合しています。又、成分を酸化から保護するビタミンE、βカロテン、αカロテンと共にEPA、DHAを配合しています。
　一粒で5000IUのビタミンD3が摂取出来る高容量商品で、短期間で血中濃度を上げる必要がある時には、従来のD3+（1200IU）よりも便利ですし、何と言ってもカプセルのサイズが同じで、D3+を4粒/日飲んでた時代を思うと…、あにはからんや。

ビタミンE

　細胞膜の主成分である不飽和脂肪酸は、過酸化脂質になり易い欠点があります。天然のビタミンEは脂溶性の為、細胞膜内に入り込み、酸化を防ぎながら、膜の流動性を維持します。この作用は天然ビタミンEだけの特権！で、”所謂、お薬で使われる合成ビタミンEに、抗酸化作用を求める事自体が、NG”と、断言してもし過ぎじゃないのが恐ろしい（笑）。
　え？　細胞膜の流動性って何だぁ？　細胞膜は、主にリン脂質（親水性と疎水性両方の特性を持つ複合脂質）と蛋白質で構成されています。細胞膜の流動性とは、蛋白質が膜間を動き回る事。因みに、細胞膜の役割とは、①物質の移動や情報の伝達を仲介、②選択的透過性を持ち、代謝や生合成に関与、③異物の排除です。

E100

　自然界に存在するビタミンEは、4種類のトコフェロールと4種類のトコトリエノールの複合体で、夫々α・β・γ・σの同族体が含まれています。強い抗酸化作用が期待出来るのは、これら全ての種類を含んだ天然ビタミンEです。ビタミンEのサプリメントには、当然ですが、天然由来と合成物があります。天然由来のものはd-α-トコフェノール、合成のものはdl-α－トコフェノールと表記され、必ず区別されます。

ミネラル類

鉄

　鉄（美容通信2009年12月号）（美容通信2013年11月号）には、ヘム鉄と非ヘム鉄があります。
　ヘム鉄は、蛋白質と結合した鉄。つまり、有機鉄で、動物性食品に含まれる鉄です。吸収が良く（10～30％）、副作用が無いのが特徴です。
　これに対し、非ヘム鉄は、蛋白質と結合しない鉄。つまり、無機鉄で、植物性食品に含まれる鉄です。吸収が5％以下と悪いんです。だから、病院から非ヘム鉄を処方されている時は、鉄の吸収を阻害しちゃうので、食後のコーヒーやお茶なんてもっての外です。少なくても、2時間は開けてもらわないと、ね。胃の不快感や吐き気…嬉しくない副作用が、必発とまでは言わないけど…出る。

　因みに、1日に摂りたい目安量とされる鉄24mgとは、鶏レバー300g（1本100g×3本）、かつお（春獲り）1300g（一皿100g×13皿）、ほうれん草（無機鉄）1200g（一皿100g×12皿）。まあ、ヘム鉄6+なら、4カプセルですけどね。

ヘム鉄6+

　ヘム鉄6+は、酵母由来のミネラルを含まず、吸収効率の良いヘム鉄を6mgも！配合した、ヘム鉄サプリメントです。プロトポルフィリン合成（ヘム合成）に必須のグリシンと亜鉛、更には、鉄の吸収に不可欠な銅が配合されています。つまり、最高のコスパと有益な体内代謝を考え尽くした決定版！と、サプリメント屋さんが自画自賛状態（笑）のヘム鉄サプリメントです。

　左図は、小腸上皮絨毛細胞に於ける鉄吸収を表わした図です。銅は、ヘファスチン、セルロプラスミンの構成に関与します。小腸上皮絨毛細胞に於いて吸収された鉄が、トランスフェリンと結合する際に働きます。

　ヘムは、8つの段階の反応を経て生合成されます。その反応のスタートである第一段階の反応が、右図になります。ポルフィリンとヘムの生合成の律速酵素は、アミノレブリン酸シンターゼで、基質はグリシンとスクシニルCoAです。この段階の反応で、アミノレブリン酸を生成し、次の段階に進みます。第一段階のこの反応には、亜鉛も必要です。

亜鉛

　亜鉛（美容通信2011年4月号）は、あらゆるクラスの酵素の反応に関与しています。70種類以上の酵素の活性中心であり、亜鉛と何らかの関係を持つ酵素は200以上に及びます。遺伝子の転写、ホルモンの安定化と分泌、酵素蛋白質の高次構造の安定化、プロしたグランディンの代謝と反応性、細胞膜の安定性、免疫ネットワーク等に関与しています。

　因みに、1日に摂りたい目安量とされる亜鉛60mgとは、牡蠣28個、和牛肩赤身1Kg（ステーキ6人前）、食べる煮干し900匹。まあ、亜鉛のサプリなら、4粒ですけどね。唯、インスタントやファーストフード、レトルト食品や清涼飲料水等が多いと、中々摂取出来ませんけどね。

• 亜鉛

　亜鉛をベースに、酵素ラジカル消去酵素群の補酵素として、必須の微量ミネラルを組み合わせた製品です。亜鉛塩、銅塩、マンガン塩、セレン塩を、各々タンク富化培養して得られたビール酵母を原料としています。ミネラル・アミノ酸残基キレート結合の為、無機微量ミネラル塩に比べ、胃腸に優しく、吸収性に優れ、食事性吸収妨害因子の影響を受けません。又、クエン酸により食事ミネラルの吸収アップを図っています。

機能性食品

コンドロイチン硫酸

　結合組織の主要構成成分であり、蛋白質と結合したコンドロムコ蛋白質として、軟骨、皮膚、血管、靭帯、粘膜等に広く分布する成分です。

• コンドロイチンG

　鮫軟骨抽出物とグルコサミンを配合。副原料を一切使用せずにカプセルに充填し、安定化をしています。

CoQ10

　CoQ10（美容通信2010年10月号）は生体内で作られ、ミトコンドリアや細胞膜等に広く存在する補酵素です。エネルギー産生と抗酸化作用が主な働きで、ミトコンドリアが多くある組織（心臓、肝臓、骨格筋等）での需要が高い事が知られています。それ故に、ダイエットの友（美容通信2010年3月号）と広く認識されていますが、爺婆化に伴って減少する為、酸化ストレスが激しい現代人にとって、どうしても不足しがちな栄養素です。
　特に、血中コレステロールの値を下げる！と称して、日本では極々当たり前に処方されてしまうスタチン系薬剤、例えば、プラバスタチン（商品名メバロチン他）、シンバスタチン（商品名リポバス他）、フルバスタチン（商品名ローコール他）、アトルバスタチン（商品名リピトール、カデュエット）、ピタバスタチン（商品名リバロ）、ロスバスタチン（商品名クレストール）を服用している方は、要注意！　これらのお薬は、CoQ10の生合成を阻害してしまうからです。
　CoQ10は、アセチルCoAを出発点とするコレステロール合成系にある中間代謝産物であるメバロン酸を基質として生合成されています。スタチン系薬剤は、HMG-CoA還元酵素を阻害する為、コレステロールだけじゃなくて、とばっちり的にCoQ10の合成も阻害しちゃうんです。メバロン酸は、ターゲットであるコレステロール以外にも、CoQ10だけでなく、Ras蛋白質、Rho蛋白質の基質でもあり、細胞骨格の維持やアポトーシスに関係する事から、スタチン系の薬剤はねぇ、ちょっとと言うより、可なり野蛮。力任せ感が、超お下品なんて、陰口を叩かれるんです。生体のホメオスタシスに大きな支障を及ぼしかねません。

• CoQ10

　サプリメント「CoQ10]は、世界最大のシェアを持つトップメーカー、(株)カネカのCoQ10！を使用しています。発酵により抽出された酵母抽出物で、自然に存在する成分と同じトランス体です。更に、ミセル化により、体内への吸収効率を高めました。ですから、消化吸収力が低下していても、大丈夫♪
　オマケに、α－リノレン酸が豊富なシソ油を組み合わせてます。