THER-BIOTIC^TMFemme Flora

膣の微生物組成の変動と膣の健康への影響

　腸内の善玉菌と悪玉菌のバランスを整える、腸内フローラは有名ですが、膣や子宮内にも乳酸菌があり、善玉菌や悪玉菌が存在しています。これらは膣や子宮内フローラと呼ばれ、子宮内の健康や妊娠の確率や妊娠継続に影響が事が分かって来ました。膣内フローラに於いて、善玉菌の代表格として知られているのが、Lactobacillusです。

　ラクトバチルス菌は、女性ホルモンの働きで作り出されたグルコースから乳酸を作り出しています。この乳酸のお陰で腟の中をpH3.5～4.5の酸性の状態に保つ事が出来ます。つまり、ラクトバチルス菌の働きで膣の中を酸性にし、膣の自浄作用が正しく働くように環境を整え、腟の中で病原菌が増えるのを防ぎます。腟と同じ様に子宮の内にもラクトバチルス菌が多数存在しており、子宮の中の環境を良い状態に保ってくれています。子宮の中にラクトバチルス菌が沢山いる環境の方が妊娠しやすい事も分かっています。

■Lactobacillus

　Lactobacillusは、グラム陽性の通性嫌気性又は微好気性、桿菌、非芽胞形成性の真正細菌の属で、糖を乳酸に代謝する乳酸菌群の大部分を占めています。私達人間様！では、ラクトバチルス属細菌は多数の身体部位に於ける微生物叢の重要な構成要素であり、婦人科系に於いても、膣内微生物の主要な細菌です。繰り返しになりますが、これらの細菌の組成と私達の健康との間には密接な関係があり、ドイツのナチス党やイタリアのファシスト党等の右翼的反革命独裁とは意味合いが異なりますが、単一の種による一党独裁支配は、細菌性膣炎や尿路感染症等のトラブルを回避する等の健康、及び妊娠（着床や妊娠の維持）に於ける良好な結果と相関しています。ラクトバチルス菌の理想的な割合は90%以上で、女性の約70%ではラクトバチルス属が優勢とされています。しかし、この占有率はヨーロッパ起源のアメリカ人女性とアフリカ起源の女性の間では異なり、後者のグループはより多様な膣内微生物を有する傾向が知られています。

　ラクトバチルス属には、現在180種以上の種が分かっていますが、糖から乳酸のみを産生するホモ乳酸発酵を行う種もあれば、糖からアルコールまたは乳酸の何れかを産生する事が出来るヘテロ乳酸発酵を用いる種もあります。ラクトバチルス属は、呼吸鎖の完全な欠如にも関わらず、酸素耐性です。この多くの種では、増殖の為に鉄を必要とせず、極めて高い過酸化水素耐性を有していているのが特徴です。

　膣内のラクトバチルス菌を増やして、理想の細菌の桃源郷を実現する為には、生活の改善だけでなく、THER-BIOTIC^TMFemme Floraの様なプロバイオティクスを服用したり、ラクトバジルス乳酸菌を含有したest’re（エストール）等の、低刺激のデリケートゾーンのケア製品を使用して、直接膣内に投与する方法があります。勿論、更年期を境に女性ホルモン（エストロゲン）の分泌量が減少すると、その影響を受けて、膣内の酸性度は弱まるので、膣内の乳酸桿菌が減り、膣内フローラが乱れる切欠になります。これが更年期を境に繰り返す膀胱炎の一因でもあるのですが、日本では欧米とは異なり、ホルモン補充療法（美容通信2010年8月号）（美容通信2010年9月号）に抵抗がある女子が多く（美容通信2025年5月号）、中々、根本的なGSM（美容通信2025年2月号）の治療に踏み込めないのが現状です(;^_^A。

THER-BIOTIC^TMFemme Flora

　ホルモン環境のみならず、食事やストレス等の多くの要因が、腸内及び膣の微生物叢に多大な影響を及ぼし、それらのバランスの乱れは、様々な疾患に引き金や増悪に関与している事が、前述の通り、昨今の研究により明らかになって来ました。THER-BIOTIC^TMFemme Floraには、膣の健康と免疫機能をサポートする効果のある以下の4種類のプロバイオティクス菌のみを厳選しており、乱れがちな膣内細菌叢を整えてくれる「飲んで膣で効く」サプリメントです。臨床研究のないフィラー菌株は含有していません。

【有効成分】下記が含まれています。

1. ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®:11.5億CFU
2. ロイテリ菌RC-14^®:11.5億CFU
3. ビフィズス菌アニマリス種 ラクティスBB-12^®：10億CFU
4. ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®：10億CFU　　　合計CFU数　43億CFU

　１日１カプセルを目安に、水等と一緒に服用します。

　妊娠中と授乳中の安全性については、確立されていません。また、プロバイオティクスは一般的に忍容性が良好とはされてはいますが、稀に、軽度の胃腸障害を来す場合があります。ご注意下さいませ。

　また、抗生物質と抗真菌薬を同時に服用すると、プロバイオティクスの有効性が低下する可能性があります。

■ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®

　ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®は、女性の健康に関して今大注目の菌株の一つです。女性尿道遠位部から分離されますが、棒状のグラム陽性の乳酸菌で、胞子を形成せず、鞭毛で自ら移動します。膣微生物叢の中でもバランスを改善する能力、謂わば社内調整役としての実力が高評価されており、同じ様に調整能力が高いラクトバジルス・ロイテリRC-14株と併せて、膣感染症のカンジダ症の治療の際に使われます。一般的に、下記の補助治療として、病状の主要な治療に追加又は補完的な役割として両者を併用するのが一般的です。

• カンジダ・アルビカンスによる膣カンジダ症の治療
• 女性に於けるVCC感染（中心静脈ライン、静脈カテーテルなど）、又は心臓に接続する静脈へのチューブ
• 病原性酵母の成長抑制
• 呼吸器感染症に対する抵抗力の向上
• 免疫応答の改善
• 乳児の不快感や泣き声の緩和（泣き声や落ち着きのなさの軽減）
• 皮膚の炎症や皮膚疾患の軽減

　これまでに、実施された研究によれば、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®は、細菌性膣症、カンジダ症、膀胱炎等の尿路感染症等の女性の泌尿生殖領域に於ける病原性細菌や酵母の感染症の予防と治療に役立つ事が分かっています。

　プロバイオティクスは尿道に付着して、感染症の軽減と予防に役立つと考えられており、経口投与後に膣粘膜スワブでもその存在が確認されています。これは、椅子取りゲームで悪いバイ菌共の座る椅子を予め奪ってしまう（病原菌から粘膜内のスペースを争う競合的阻害）だけでなく、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®は膣内のpHを下げる乳酸の生成をするので、アルカリ性環境が得意な病原体達には非常に過酷な状況となり、生存が難しくなります。

更には、プロバイオティクスは、バイオサーファクタントを作り、病原性細菌や酵母等の侵入を阻止し、その増殖をも阻害します。補足になりますが、サーファクタント（surfactant）とは英語で界面活性剤の事であり、バイオサーファクタントとは生物が作り出す界面活性剤の事です。疎水性の高い物質を微生物が細胞内に取り込む方法としては、①水に溶けているものだけを取り込む、②界面活性剤（バイオサーファクタント）を合成し、疎水性物質を１μm以下の微粒子に乳化して取り込む、③ 疎水性物質の表面に付着して直接取り込むの3つの方法があります。この②の方法は、水への溶解速度に関係なく炭化水素を取り込む事が出来るので、①の方法よりも分解速度が速いことが特徴です。

　また、これ等の物質は、病原体によって作られた結界！（バイオフィルム）を破り、薬剤をより効果的に作用させる一助にもなります。バイオフィルム（美容通信2024年8月号）は、固体や液体の表面に付着した微生物が形成する生物膜の事です。バイオフィルム内では、嫌気性菌から好気性菌、従属栄養から独立栄養のものまで様々な種類の微生物が存在し、その中で様々な情報伝達を行いながらコミュニティを形成しています。バイオフィルム内の細菌は、抗生物質や免疫に対する抵抗性が高く、しばしば医療の分野では問題となります。右下の図は、バイオフィルムがどの様に形成されるかを示した図です。

1. 細菌付着
2. EPSを分泌しはじめる
3. バイオフィルムが形成される
4. バイオフィルムは厚みを増し、コロニーが巨大化する
5. 内部が過密になると、コロニーが破壊され、細菌が放出される

　細菌が付着と脱離を繰り返しながら、徐々にバイオフィルムが形成されます。バイオフィルムのコロニーには、複数種の微生物が生息し、動的平衡を保っています。棲む微生物は、環境により異なりますが、細菌類以外の微生物が生息している場合も多く、単一種のみで形成されるコロニーは、自然界には稀です。形成後のバイオフィルムも、常に脱離や溶菌が起こっているので、決して安定した代物ではありません。バイオフィルムという呼び名は、極相林のような変遷の終着点というより、形成された後に変化する形態全てを指しています。ある程度大きくなると、コロニーが自己崩壊し、細菌が放出されます…。その変遷は、そのまま私達人間社会を彷彿とさせます。

• 安全性と生存性

　　　ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®は、数十年も前から世界中で販売されている王道サプリ。長年に亘り消費者が大きな問題もなく服用されて来た事を鑑みても、その安全性プロファイルが良好である事が分かります。ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を60日間併用した試験でも、有害事象の発生率は、プロバイオティクス群とプラセボ群で差がありませんでした。又、菌株が経口投与後の糞便サンプルと膣のスワブで検出されており、腸内及び膣での有効な生存が確認されています。

• 細菌性膣症

　　　細菌膣症とは、原因となるガードネレラ菌や真菌等が増えるのを抑えて、腟内を綺麗に保ってくれるはずのLactbacillus(ラクトバチルス)が減ってしまった状態で、おりものが増えて、いやな臭い(魚が腐った様な、と表現されます)がします。女子の3人に一人はこの膣炎に罹患した既往があると言うほどありふれた病気で、抗生物質での治療が一般的です。しかしながら、効果は多くの場合一時的とされ、再発率が高い為、プロバイオティクスの併用が注目されています。

• 尿路感染症

　　　膀胱炎を始めとする尿路感染症は、大腸菌等の病原体が膣内に定着し、尿道を伝い上がって、最終的に膀胱に感染する事によって引き起こされます。これ等の嬉しくない侵入者と闘う為に、粘膜には特別なセンサーが完備されていて、これ等のグラム陰性病原体を感知すると、サイトカインを産生し、免疫調節反応が始動します。ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®は、この反応をサポートし、実際に病原体と一戦を交え、尿路感染症の発症率を減らす事が分かっています。

　　　泌尿生殖器感染症に対する従来の抗生物質の治療で深刻な問題となるのは、抗生物質耐性菌の出現です。予防的に抗生物質を投与するのではなく、プロバイオティクスにその使命を肩代わりさせるって方法が、最近は注目を浴びています。ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を併用した群と抗生物質投与群とで二重盲検ランダム化臨床医試験を行ったところ、尿路感染症は、プロバイオティクス群では、抗生物質を1年間服用したのと同等の予防効果が認められ、発症は半数以下に減少しました。抗生物質投与群では、嬉しくないオマケがほぼ必発、つまり、90％の抗生物質に対する耐性が生じてしまいましたが、当たり前ですが、プロバイオティクス群では病原体に対する耐性の出現がなく、改善が認められたと良い事づくめだったそうです。

• 外陰膣カンジダ症

　　　異常増殖により膣微生物叢のバランスを崩すものとしては、病原性細菌の他に、カンジダという真菌（カビ）が膣の中で増殖し感染を起こす外陰膣カンジダ症があります。本来カンジダは、皮膚や膣内・口腔内に常在菌として存在しているのですが、免疫やホルモンのバランスが乱れた時に感染を起こします。75％の女性が生涯で少なくとも1回は発症すると言われている程、身近な感染症です。しかし、元々が常在菌って性質上、菌を完全に取り除く事は不可能で、再発を繰り返してしまう（再発率：20〜30%）事が大きな問題となります。

　　　4週間抗菌剤のみを服用した群と、抗菌剤にラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を併用した群を比較したところ、後者では前者に比して、70％のカンジダ数の減少を認めたそうです。

• 妊娠

　　　論文によれば、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®の抗炎症効果により、早産のリスクを軽減する可能性があると考えられています。

　　　お母さんのお腹の中にいる胎児は、腸内細菌がいない無菌状態です。経膣分娩（美容通信2020年6月号）では、お母さんの膣及び腸内細菌叢が赤ちゃんの腸内細菌叢を決定付けると言っても過言ではありません。56人の妊婦さんを対象にした小規模試験では、新生児の腸内細菌の多様性を増加させたそうです。

　　　B群連鎖球菌又はストレプトコッカス アガラクティエは、20～30％の人で腸内細菌叢に常在している菌ですが、妊婦さんの約15～40％の膣内細菌叢にも存在しています。しかし、感染していたからと言っても、通常は問題なく、健康な赤ちゃんを出産しますが、極く稀に新生児に感染症のリスクがある事もあり、その場合には抗生物質を投与します。まあ、B群連鎖球菌陽性の妊婦さんに、極力危険回避！の目的で、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を投与したところ、プラセボ群では18％しか陰性に転じなかったのに対し、42.9％の妊婦さんで陰性になりました。膣及び直腸でのB群連鎖球菌の定着率を低下させる効果があると思われます。

• 炎症

　　　ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を炎症性腸疾患の患者さんに1ヶ月間投与したところ、採血にて明らかな抗炎症効果が確認されましたが、有害事象は確認されませんでした。

■ラクトバジルス・ロイテリRC-14^®

　ラクトバチルス・ロイテリは、腸内細菌叢やヒト全体のマイクロバイオームの重要な部分を構成しているグラム陽性の細菌です。乳児の疝痛治療や、カンジダ、ヘリコバクター・ピロリ、大腸菌等の感染症を引き起こす微生物に対する防御力を高めるプロバイオティクスとして知られています。ラクトバチルス・ロイテリは、ロイテリン、ロイテリン、ロテリサイクリン等の、広域スペクトルの抗生物質特性を持つ抗菌物質を産生します。中でもロイテリンは、有益な腸内細菌を殺さずに、有害なグラム陰性菌、グラム陽性菌、酵母、カビ、原生動物の成長だけを阻害するので、腸内フローラを保ったまま、腸への侵入者を排除します。

ラクトバジルス・ロイテリRC-14^®は、女子の健康に関して、最も周知されているプロバイオティクス株の一つで、元々は、健康な女性の膣から分離されました。膣感染症のカンジダ症や細菌性膣炎、膀胱炎等の尿路感染症の治療や、腸内フローラの回復等の目的で良く使用されますが、単独ではなく、前述のラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®と一緒に使用される事が一般的です。両株とも、膣粘膜に定着し、膣の微生物叢の組成にプラスの影響を与える菌達です。

　in vitoro及びin vivoの研究から、ラクトバジルス・ロイテリRC-14^®は、女子の泌尿生殖器領域の上皮表面だけでなく、腸上皮にも付着する事が分かっています。病原性細菌を椅子取りゲームで追い出して、占拠。乳酸を生成し、腸と泌尿生殖器領域の両方で、病原性細菌の増殖を抑制します。毒素生成を抑制するシグナル伝達因子も生成し、免疫調節活性を有していると考えられています。

• 安全性と生存性

　　　長年に亘り、サプリメントとして世界市場で販売されてきた実績があり、又様々な臨床試験の結果から、安全上の問題はないと考えられています。

　　　このラクトバジルス・ロイテリRC-14^®は、経口投与後7日目の糞便サンプル及び膣スワブで回収され、ガンバの冒険（斎藤惇夫の児童小説『冒険者たち ガンバと15ひきの仲間』が原作。ノロイ一族から島ネズミを守る為に、ネズミの少年ガンバが仲間と共に戦いを挑む冒険活劇です）さながらの行程が、つまり、腸を通って、お尻の穴から会陰、そして膣までの長旅を外敵達と闘いながらも、生き残って到達し、生存する事が臨床的に証明されています。「さぁみんなー！しっぽを立てろー！！」のキメ台詞を知らない？　是非、国内最大（←らしい）定額制動画配信サービスのdアニメストアでアニメ見放題で、この不朽の名作を鑑賞しながら、ラクトバジルス・ロイテリRC-14^®の大（！）冒険に思いを馳せて下さいませ。

• 膣カンジダ症

　　　臨床試験では、ラクトバジルス・ロイテリRC-14^®が膣内に定着し、病原性酵母を排除し、カンジダ・アルビカンスに対する膣の自然防御をサポートする事が知られています。抗真菌薬とプロバイオティクスを併用した群は、抗真菌薬だけを服用した群と比べ、膣分泌物の減少を始めとする症状が大幅に改善しただけでなく、真菌の数も約70％も少なかったそうです。また、別の臨床試験でも、慢性外陰膣カンジダ症に対し、抗真菌薬単独よりも、プロバイオティクスを併用した群の方が、再発率の大幅な減少が確認されたそうです。

• 細菌性膣炎

　　　細菌性膣炎は、正常な細菌と病原性細菌の慢性的な不均衡によって生じ、独特な生臭い臭いを伴う白灰色の膣分泌物が特徴で、膣の痒みや灼熱感を伴います。一般的に、治療には、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を併用しますが、これらの菌株は手を取り合って一緒に膣に定着し、バイオサーファクタントを生成し、バイ菌の保護シェルターであるバイオフィルムを破壊します。細菌性膣炎に対する無作為二重盲検プラセボ対照試験では、抗生物質と併せてプロバイオティクスを服用した群では膣微生物叢が61.5％正常化したのに対し、抗生物質単独投与群では26.9％に留まったそうです。また、治癒率も、併用群が88％もあったのに対し、抗生物質単独投与群は40％だったそうです。別の無作為化プラセボ対照研究でも、抗生物質投与中止後もプロバイオティクスを継続した群では、2ヶ月後も膣の状態とpHが正常に保たれていたのに対し、プラセボ群では3割の人しか保たれていませんでした。

• 尿路感染症

　　　膀胱炎又は尿路感染症では、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を併用します。これ等の菌株は、それらが生成するバクテリオシン、乳酸、過酸化水素を駆使して、多くの膀胱炎の原因菌とされる大腸菌等をやっつけて、平和を取り戻します。その威力は、抗生物質の投薬とほぼ同等とされています。因みに、バクテリオシンとは、細菌類が産生する、主に同種や類縁種に対する抗菌活性を持った蛋白質やペプチドの総称の事。通常、個々のバクテリオシンの抗菌スペクトルは狭く、同属から同門程度とされ、比較的広い抗菌スペクトルを持つ抗生物質とは区別されます。その作用機構は多岐に及び、Lactococcusの生産するナイシンは、同系統のフィルミクテス門の細胞膜に穴を開けて死滅させるのに対し、大腸菌の生産するコリシンは、腸内細菌科の蛋白質合成系を破壊するんだそうです。この他、緑膿菌が産生するピオシン（膜電位差の消失）、古細菌では高度好塩菌が産生するハロシン（Na⁺/H⁺トランスポーター阻害剤）等があります。

　　　再発性の尿路感染症に悩む閉経後の女子を対象にした大規模試験では、12ヶ月間の長期抗生物質投与群と、同期間ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を併用したプロバイオティクス群では、両者に有意差はなく、尿路感染症の発生が50％減少しました。しかし、長期抗生物質投与群では、1ヶ月間の服用の時点で、90％に薬剤耐性が生じてしまっていたそうです。

• 妊娠

　　　妊娠中のB群溶連菌の感染は、別に珍しい事ではありません。性別に関係なく、20～30％の人間の腸内細菌叢にはその常在が知られており、女子に限って言えば（男の子には膣はありませんが…）、膣に約22％定着しています。ですから、B群溶連菌を飼っていたとしても、殆どの妊婦さんはその後健康な赤ちゃんを出産していますし、何ら健康上のリスクや症状を呈するものではありません。唯、極く極く稀にではありますが、出産の際に赤ちゃんが感染してしまう事はあります。その際には、お母さんと赤ちゃんの両方に抗生物質を投与して、合併症の発生を極力回避する方法を選択します。

　　　B群溶連菌に感染している妊婦さんに、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®を併用したプロバイオティクス群では、42.9％でB群溶連菌の定着が陽性から陰性に変化したのに対し、偽物のサプリメントしか与えられなかった群では、（それでも！だと、HISAKOは褒めてあげたくは思うのですが…）18％しか陰性化しませんでした。ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®のコンビは、妊婦さんの膣と直腸に棲みつくB群溶連菌の定着率を低下させてくれるんですね。

• 炎症

　　　炎症とは、免疫システム反応の正常且つ不可欠な反応であり、異物や細菌が体内に侵入した時や、外傷等の際に起こります。しかし、この炎症反応が長期化する（美容通信2021年1月号）と、様々な問題が生じます。

　　　炎症性腸疾患に苦しむ合計20人の患者さん（内訳・クローン病15人/潰瘍性大腸炎5人）と健常人20人に対し、ラクトバチルス・ラムノサスGR-1^®とラクトバジルス・ロイテリRC-14^®の両者を摂取してもらい、経過を1ヶ月間観察したところ、両群共にT細胞の増加が確認されました。また、炎症性腸疾患患者さんの末梢血では、望ましい抗炎症環境の形成が認められましたが、既に健康な人々がもっと超人並みに高みに上るなんて事は、当たり前ですがなく、健康な状態のままでした。追跡調査では、プラセボ群では前述の様な効果は認められなかったそうです。

■ビフィズス菌アニマリス種 ラクティスBB-12^®

　ビフィズス菌アニマリス種 ラクティスBB-12^®は、デンマークのクリスチャン・ハンセン社の保有する菌で、プロバイオティクスとして1985年から世界的に利用されている、由緒正しいビフィズス菌です。乳幼児の苛立ちを緩和したり、お肌の状態を改善するといった研究成果もあります。日本では、その整腸作用の保健効果から、特定保健用食品及び機能性表示食品の関与成分にもなっています。ビフィズス菌は、一般的に強い酸性や酸素に弱いのが特徴ですが、このビフィズス菌BB-12株はpH2.0という非常に強い酸性でも平気の平左で、胃酸にも負けず、生きたまま小腸・大腸まで到達可能な菌です。

【効果】

①整腸作用

　　　腸管細胞への付着性も高いのが特徴です。ビフィズス菌BB-12株の摂取により、腸内フローラが改善されて、①短鎖脂肪酸（乳酸や酢酸など）の増加により腸内環境が酸性に傾いて、腸内環境が改善される（悪玉菌は酸性の環境を嫌う）、②腸の蠕動運動が活発になって排便が促進される。このような作用によって、整腸作用がもたらされます。

②胃腸での作用

　　　胃のむかつき等を緩和する作用も確認されています。

③免疫強化

　　　宮沢賢治の「雨ニモマケズ」ではありませんが、酸に強く、胃酸に耐えて、小腸・大腸に到達し、マクロファージ（美容通信2024年3月号）を活性化させ、免疫応答を高めて、免疫力を上げる作用が確認されています。

④気道感染症に罹患するリスクを軽減

　　　ビフィズス菌BB-12株の継続的摂取により、糞便中のIgAが増加します。気道感染症に罹患するリスクを減少させる事が期待出来ます。

⑤アトピー性皮膚炎に対する効果

　　　アトピー性皮膚炎の乳幼児にビフィズス菌BB-12株を摂取させたところ、2ヶ月後、摂取した乳幼児は、摂取しなかった乳幼児にに比べ、皮膚の状態が改善（SCORADのスコアが改善）しました。しかし、花粉症に関する研究成果は報告されていません。

⑥ピロリ菌抑制

　　　ビフィズス菌BB-12株とアシドフィルス菌LA-5株を含むヨーグルトを、ピロリ菌感染者に摂取させたところ、効果的にピロリ菌が抑制されたそうです。

■ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®

　 Chr. Hansen 研究所によって開発された株で、パラカゼイ グループに属しています。元々は健康な赤ちゃんの便のサンプルから分離されました。ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®は、酸性の消化器系でも生き残って、細菌が健康のサポートに役立つ働きをしているとされている腸まで到達します。1995年に発見され、それ以来、ヨーグルトを含む多くの発酵食品の成分として一般的に使用されています。

　ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®は、約60報の論文に記載されており、そのうち20報以上が私達人間を対象とした研究論文です。 様々な論文により、ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®は、成人の免疫系や赤ちゃんの消化器系の健康に役立つと考えらえています。

【効果】

①免疫応答の向上。

②胃の不快感の軽減。

③消化の促進。

④乳糖不耐症の一部の副作用の緩和。

⑤風邪の期間を短縮する可能性。

• 安全性と生存性

　　　B. lactis BB-12^®と一緒に3ヶ月間子供に投与して、成長、行動、感染症、抗生物質の使用、便の特徴、有害事象の数等々の様々なパラメーターによる評価を行ったところ、これ等の菌株が安全で忍容性が高い事が確認されています。また、経口投与後の便の分析から生存が確認され、生きたまま腸まで届く事が明らかになっています。

• 免疫

　　　上部気道感染症の治療法は、抗生物質の投与が一般的です。しかしながら、様々な副作用の他、薬剤耐性菌の出現等の問題が指摘されています。ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®を摂取した群では、インフルエンザ様の症状の持続期間が41％短縮しただけでなく、症状の重症度スコアも12％低かったんだそうです。他のゴールドスタンダード試験でも、ラクトバチルス・パラカゼイ CASEI431^®を摂取した群では、IgGが37％増加し、slgAが有意に増加したそうです。

• 抗生物質治療中の免疫及びサポート

　　　抗生物質療法の最大の弊害は、腸内細菌叢の破壊です。これにより、私達のマイクロバイオームと免疫系の蜜月関係が損なわれ、免疫機能にも甚大な障害が波及します。抗生物質によるこれらの被害を最小限に食い止める為に、プロバイオティクスは果たして有効か？を検証する目的で、子供に対する二重盲検対照臨床試験が行われました。プロバイオティクス群では、唾液分泌型IgA（sIgA）のレベルが維持され、また腸内のプロバイオティクス細菌数の増加が認められたそうです。分泌型IgA（sIgA）は、毒素や病原性微生物から、抗原を破壊するのではなく、循環系への異物の侵入を防ぐ事で、腸上皮を保護する防御の第一線として機能します。健康な血清中の総免疫グロブリンの約 15％ を占めています。偽薬しか飲ませて貰えなかったプラセボ群では、抗生物質療法後に、このsIgAレベルが最初に低下する事が知られています。

• 胃腸機能

　　　子供も大人も、便秘傾向が改善されました。乳酸微生物叢の安定化も、認められました。

• 下痢

　　　持続的な下痢症状に悩まされている小児に対し、プロバイオティクスを投与した群では、大幅に下痢症状が改善されました。

• ラクターゼ欠乏症と乳糖不耐症

　　　乳製品不耐症は、ありふれた食品不耐症ですが、酵素ラクターゼの欠乏によって起こる事が殆どです。ラクターゼは、乳製品に含まれる糖であるラクトースをより単純な分子の形に分解します。特定のプロバイオティクス株は、乳糖を発酵させるので、ラクターゼもどきの様な作用があり、乳製品不耐症の治療の一助になるのではないかと、注目を浴びています。

• 小児の成長

　　　プロバイオティクスは、子供の成長、鉄分、亜鉛の状態にプラスの影響を与える事が、介入試験でも明らかになっています。

デリケートゾーン専用ケア製品：est’re（エストール）

　デリケートゾーンの正しいケアによって、膣内環境が改善される事が知られるようになりました。est’re（エストール）は、膣内フローラに着目した製品で、全ての製品にラクトバチルス乳酸菌を含有しており、膣内に直接与える事をコンセプトとしています。

est’reシリーズ

■アウターケア

• デリケートソフトウォッシュ（洗浄）

　　　適量（2～3プッシュ）の泡を手に取り、掌で優しく洗います。

　　　大切な善玉菌であるラクトバチルス乳酸菌を残して、汚れのみを優しく落とす泡状洗浄剤。低刺激でありながら、きちんと汚れを落としてくれるアミノ酸由来の洗浄成分を厳選しています。オレンジブロッサムの香り（精油配合）。

【成分】水、ラウロイルメチルアラニンNa、BG、コカミドDEA、コカミドプロピルベタイン、乳酸菌培養液、デキストリン、ウメ果実エキス、海水、ダイズ種子エキス、ダマスクバラ花エキス、カニナバラ果実エキス、ローズマリー葉油、ニオイテンジクアオイ油、オレンジ果皮油、グレープフルーツ種子エキス、加水分解水添デンプン、グリコシルトレハロース、ミリストイルグルタミン酸Na、DPG、キサンタンガム、グリセリン、カプリン酸グリセリル、ラウリン酸ポリグリセリル-2、ラウリン酸ポリグリセリル-10

• デリケートソフトジェルクリーム（保湿）

　　　適量を手に取り、フェムゾーン周辺の鼠径部・ビキニラインやショーツライン等の乾燥しやすい部位に優しく馴染ませます。

　　　みずみずしく伸びの良いテクスチャーで、ボディクリームとしても使用可。別名・介護脱毛とも言うVIO脱毛後のお肌や乾燥によるくすみにも。無香料。還元発酵乳酸菌^®（皮膚コンディショニング成分）が善玉菌をサポートします。

【成分】水、BG、トリ(カプリル酸/カプリン酸)グリセリル、グリセリン、DPG、乳酸菌培養液、デキストリン、ウメ果実エキス、海水、ダイズ種子エキス、アラントイン、ソメイヨシノ葉エキス、加水分解コラーゲン、ヒアルロン酸Na、ホホバ種子油、スクワラン、ジラウロイルグルタミン酸リシンNa、ヤシ油脂肪酸ポリグリセリル-3、水酸化K、キサンタンガム、(アクリレーツ/アクリル酸アルキル(C10-30))クロスポリマー、カルボマー、フェノキシエタノール

• デリケートリッチオイルセラム（保湿）

　　　適量を手に取り、より乾燥が気になる箇所に優しく馴染ませます。ミニボトルなので、携帯にも最適。

　　　還元発酵乳酸菌®が善玉菌をサポートするだけでなく、4種類の高保湿植物オイル配合しているので、保湿力が高く、より乾燥が気になる方のスペシャルケアとして最適。無香料。

【成分】コメヌカ油、スクワラン、ヒマワリ種子油、マカデミア種子油、パルミチン酸デキストリン、デカイソステアリン酸ポリグリセリル-10、乳酸菌培養液、デキストリン、ウメ果実エキス、海水、ダマスクバラ胎座培養エキス、テトラヘキシルデカン酸アスコルビル、トコフェロール、ローズマリー葉油、ニオイテンジクアオイ油、オレンジ果皮油、水

■インナーケア　

　ラクトバチルス乳酸菌や乳酸、ヒアルロン酸配合のインナージェル。弱酸性pH3.4～4.4で、普段の環境に影響のない使い心地。

【成分】精製水、乳酸桿菌、ビフィズス菌培養液、乳酸桿菌/ダイズ発酵エキス、ヒアルロン酸Na、乳酸、グリセリン、ヒドロキシエチルセルロース、フェノキシエタノール、他

• 使い方：右図を参考にして下さいね。
  • 切り取り線に沿って開封し、アプリケーターを半分程度引き出して、ピストンを掴み、袋の上からキャップを倒す様にして外します。
  • 体をリラックスさせた状態で、アプリケーターの先端から7cm程度まで膣に挿入したら、ピストンを押して、ジェルを注入します。その後ゆっくりと抜きます。

　　　　　アプリケーターの挿入の目安は、先端から約7cmです。正しく挿入し、ジェルを注入します。

• 使用頻度
  • 膣壁の粘膜萎縮以外の明らかな異変がないにも拘らず、膣内の痛みが強い場合の他、膣や膀胱炎を繰り返しやすい方は、3日に1回のペースでの継続使用をお勧めしています。
  • 膣内環境が乱れがちになる月経の終わり頃にだけ使用するのも、ありです。
  • 性交痛のある方は、潤滑ゼリーとして使用する。
  • 膣剤の自己挿入の補助として。
• 使用タイミング
  • お風呂上りや就寝前の、清潔な状態で使用します。注入後にジェルが外に流れ出してしまう事もあるので、おりものシートやナプキンの併用で安心(⋈◍＞◡＜◍)。✧♡
  • 生理中の経血の時期は、避けた方が無難。

＊註：HISAKOの美容通信に記載されている料金（消費税率等を含む）・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金（消費税率等を含む）・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

＊治療の内容によっては、国内未承認医薬品または医療機器を用いて施術を行います。治療に用いる医薬品および機器は当院医師の判断の元、個人輸入手続きを行ったものです。

＊使用中や使用後、刺激またはアレルギーによる赤み、かゆみ、痛み、腫れ等の異常が現れた場合、使用を中止し、医師に相談してください。