シワのメカニズム | 旭川皮フ形成外科クリニック

HISAKOの美容通信2004年4月号

シワのメカニズム

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何でシワなんか出来ちゃったのだろう? 
シワ発生のメカニズム(機序)を徹底解剖しちゃいます。
対策が見えて来る、かも。

 ”ここの縦ジワが意地悪そうなのよねぇ。‥前髪で隠すしかないか‥。” ”夕方になると、笑いジワにファンデーションが溜まって却って目立つのよねぇ。ヨレると言うか、何というか‥。やっぱ、一回落として塗り直すべきなのよねぇ。”  ‥鏡を見ながら、溜め息ついちゃう事って、ありますよね? 偶に頬っぺたのお肉を指でちょっと引っ張ったりして、手リフトしちゃったり‥。ないとは言わせませんよ。

 今月は、シワのメカニズムを徹底解剖! 題して、「そのシワ、何で出来たんだ!?」で~す。貴女の肌の下でこんな事が起こってるんだ~ゾ。

HISAKOの目尻のシワはこうして出来た!

 HISAKOの目尻シワはどうして出来ちゃったのでしょう? それは、外からの力が掛かる、つまり横を向いて寝ていたから。元々左側を向いて寝る癖のあったHISAKOは、左向きに目が醒めた朝は、必ず左側の目尻にピキっとシワが入ります。なるべく仰向けに仰向けにって気を付けて寝ていると大丈夫なんだけど、弱っていた目尻はちょっとの外力で折れてしまいます。まあ、元々顔が崩れちゃうような笑い方するから、まあこれは内的負荷って奴ですが、折れやすいベースはあった訳です。

 シワは、HISAKOの特許じゃないはず。貴女のそのシワも出来方は一緒。発生には外的負荷と内部負荷が関係してま~す。

外的負荷によるシワの発生

 スーパーでやってはいけない無法者の行為No.1は、桃に指をブスっと突っ込む事。‥そ、そんな事、誰がするんだ?と私に突っ込みが入っちゃいそうですが、これは実話。悪ガキんちょが指を抜いても、白桃の形状は当然ですが、元に戻りませんでした。‥昔流行った<あっちむいて、ほい>。悪戯で頬っぺに指をぶにって刺したりしませんでした? でも、それが笑い話で済んだのは、私達の頬っぺが白桃と違って指を離したら元の顔に戻るから。これはどう言う事かって言うと、外力を①局所で負担せずに迅速に拡散して、②細胞外へ熱として逃がす(若しくは吸収する)システムが発達してるからなんです。

 ピンと来ない? う~ん、3人組の銀行強盗さんを想像しましょ。警察に追われた強盗さん達は、盗んだ札束の入った集金袋を1個づつ持って、南と北と東の3方向にぱっと散ります。逃げる途中で3人は、通行人に向かって中のお札をバラ撒きながら走ります。当然現場は大混乱。まんまと警察を巻いた3人は、(99億円÷3人)-バラ撒いた10億円=ひとり当り23億円持って、南極と北極と、日の出づる国に分かれてこそこそと時効が来るまで暮らしましたとさ。ちゃんちゃん。これが、若い、健康な肌のシステム。貧乏なとは言えないけど、質素な元3人組の銀行強盗犯が群集(若しくはペンギン、若しくは氷河)に紛れて日常生活を営んでいるイメージですかね。だから、白桃のように、負荷の掛かった部分だけが元に戻れないほど強く変形しちゃう事はないんです。

 ところが年を取ってくると、硬直化してこの拡散機能が働かなくなって来ちゃうんです。①角層、②マルピギー層、③表皮真皮接合部、④結合組織内線維、⑤細胞外基質の夫々の段階で、伝達障害が起きるようになるんですね。だから、外力のエネルギーを上手に拡散出来なくて、ダイレクトにズド~ン! 外力をモロに喰らった部分は変形し、シワになるんです。これを中年男女の恋愛が純愛になり易い理由と言い、又欲張りの強盗お縄になる(先の3人組の強盗の別物語:99億円の独り占めをしたくなった犯人Aは、押し入った銀行の前で仲間を殺して、大金の入った超重い袋を独りで引き摺って逃げようとした。が、当然直ぐ御用となって、生涯を塀の中で規律正しく過ごした)現象とか、白桃化とか、免震構造のない高層ビル化とも言う‥。

内部負荷によるシワの発生

 シワは外からの力だけじゃなくて、中からの力でも出来ちゃいます。例えば筋肉を動かす、これも内部負荷なんですね。眉間にシワを寄せ(皺眉筋)て物事を真剣に思い悩む。額に皺を寄せ(前頭筋)て眉を上げてびっくりを表現。口を蕾め(口輪筋)て大好きな男にチュ~。笑う(眼輪筋)とカラスの足跡がくっきり。‥これ、み~んな、内部負荷によるもの。

inutama-nekotama.jpg ところが、人間の体は、激しい環境が大嫌い。負荷もダイレクト過ぎると‥、生理的にもう受け付けない。あたしンちのお母さんに情熱の赤いバラと熱烈なチューで迫られたら誰だって引いちゃうのと同じです。情熱は真綿に包んで、じっくりと首を絞めちゃうのが大人の女の正攻法と言うもの。‥ホンマかいななんて突っ込みは抜きにして、筋肉と皮膚の間には、浅筋膜ってお座布団みたいなクッションがあって、筋肉の力をソフトに減弱させて皮膚に伝えてくれているんです。この浅筋膜は、正確には、後述する弾力線維に富んだ疎性結合組織で、皮膚と筋肉をかなりルーズに繋いでいます。だから表面の皮膚と内部臓器は自由にズレる事が出来る。このお陰で、左のエンジェル・キャットちゃんは、シワにもならず、驚異的な柔軟性を示す事が出来るので~ス。

 しかし、しかしですよ、年を取ると悲しい事に、皮膚が弛んで来ます。浅筋膜による力の拡散が充分機能しなくなってしまうって事なんです。遊びがなくなっちゃうので、当然ダイレクトに内部臓器の力が皮膚に掛かっちゃう勘定ですね。だからシワになる。ちょっと、ここで想像してみましょう。柔らかい羽根布団が体に密着していたのが青春時代だとすると、クタった煎餅布団が老年時代。寝返りを打っても、布団が体に付いて来ないから寒い。挙句、肩口から冷た~い隙間風がひゅ~っと吹き込む‥。特に力の逃げ場の無い粘膜開口部(眼・口・肛門etc.)は、謂わば煎餅布団に於ける肩口。内部負荷をモロに受け、シワになりやす。

 纏めると、運動(内部負荷)に伴うシワは、⑥浅筋膜によるズレとしての吸収と、皮膚への拡散伝達及び皮膚組織内の拡散機構(つまり、外的負荷の章で述べた変形伝播と逆の経路⑤→①)で決まるんです、はい。解ったかな? だから内部からのシワを減らすには、内部変形を浅筋膜から上の皮膚に均等に力(変形)を拡散出来る方が良いんです。って事はどう言う事かって言いうと、ずばりフェイスリフトが一番って事。これに脂肪吸引(2004年1月1日号)外科的に皮膚を切除して皮膚面積を小さくする事で、これに更に脂肪吸引でもう一度糊付けって作業を加える事で、内部臓器との密着度を高め、同時に皮膚そのものを緊張させるからなんです。ボトックス注射(美容通信2003年10月号も元から原因を絶つって意味では効果的だけど、筋肉の動きを止めちゃう訳なので、適応の範囲は限られちゃうね。

シワは、低下した拡散能力(柔軟性)の表現形なのだ!

img1028510576[1].jpg 皮膚を構成する表皮・真皮・皮下脂肪の3つが、お互いに密接に関わり合って力を分散していましたよね。この相互関係の比重は、シワの大小によっても変わってきます。
 つまり、シワが小さい、まあ所謂縮緬ジワって奴ですよね、これは表皮の関与が大きく、真皮結合組織の浅いところまでの変化なんです。(良く分かんない!って人は、もう一度、皮膚の外力の拡散機構の図を見てね。)だから、割りに光治療やビタミンAの外用やケミカルピーリング、レーザーピーリングと言った治療に反応し易いんです。まあ、根本を絶つって意味では、ボトックスで内部からの力自体をカットしちゃうって方法もありですが。こうなると、拡散する必要自体がなくなっちゃいますから。完璧だ!
 これに対して、大ジワとか通称たるみって奴は、もっと深い所まで、もう皮膚全体!の変形とか変位ですね。此処まで来ると、手術やコラーゲン・ヒアルロン酸注入と言った方法が必要になりますね。

たるみは、皮膚が自分の重みに耐えかねて落っこちゃった状態なのだ!

 たるみは、皮膚と骨や筋肉を密着させる力が弱まっちゃった為に、皮膚が自分の重みに耐えかねて落っこちゃった状態の事。コラーゲン線維の張力低下も原因の一つ。でも一番の原因は、エラスチン線維の復元力の低下なんです。どうして、エラスチン線維の力が弱まったかって? それは、次の章をお読みくださいませ。改善には密着効果抜群の脂肪吸引や手術がオススメ。でも、小技で何とか派なら、光治療やビタミンAの外用やケミカルピーリング、レーザーピーリング、コラーゲン・ヒアルロン酸注入等で誤魔化すって言うのもありかな、ちょっと苦しいけど。

ここで、結合組織内線維(コラーゲン線維とエラスチン線維)に焦点を当ててみましょう!

 何となくシワの発生の原理がぼや~っと見えて来た所で、④の結合組織内線維に焦点を当ててみましょう。先ずは、加齢による結合組織内線維の変化から!

生まれたてほやほやの赤ちゃんの結合組織

200404image981.jpg  先ずは、左の図。結合組織の電顕写真で~す。写真で、コラーゲン(膠原)線維はC、エラスチン(弾性)線維はEで表現しているよ。

 この時期の特徴は、コラーゲン線維は直線じゃなくて、コイル状になっている事。これはど~言う事かって言うと、真皮結合組織は張力を負担していない事を示しているの。お母さんがお腹の中で支えてくれているからね。でも、生まれちゃうと、急に誰も支えてくれなくなっちゃう訳だから、自立しなくちゃいけない。だから生まれて間もなくは、胎児時代の柔らかいⅢ型のコラーゲン線維から伸縮性が乏しいいがしっかりしたⅠ型コラーゲン線維に方針を大転換して、工場をフル活動させて増産体制を敷くんですね。別名一夜漬け体質のコラーゲン線維と言います。

200404image971.jpg これに対して予習復習を欠かさない優等生タイプのエラスチン線維は、鬼の居ぬ間の洗濯か、はたまた昼寝を貪る兎を横目に只管走る亀の如く、直線的な網目構造をお誕生の日までに完成。右の図でもお分かりの通り、ゴムひもで区画した升目のようなものですなあ。ごりっぱ。

思春期(成長期)の結合組織

200404image1001.jpg 思春期は伸び盛り、太り盛り。皮膚は内側から、縦にも横にも伸展されるから、コイル状だったコラーゲン線維は引き伸ばされてぴ~んと真っ直ぐに伸びます。太さも太くなってがっちり成長期です。左の図を見てもお分かりの通り、皮膚は縦と横と言う2方向の力を受けるので、コラーゲン線維は2方向に配列され、互いに重なり合う層状構造を取ってますね。つまり成長って言うまあ試練を受けて初めて、充分な強さと配列を獲得するのでありま~す。

gr_logo[1].gif これに対してエラスチン線維ちゃんはどうかって言うと、パンツのゴム体質なので、伸びます。チェック柄の風船を膨らませると、チェックの升目が大きく引き伸ばされるのと同じ伸び方をします。ところが、コラーゲン線維君がメキメキ勢力を拡大して組織を殆ど占拠し始めると、気弱なパンツのゴム体質のエラスチン線維ちゃんは、負けてしまいます。巨大なパルテノン神殿の柱がど~んど~んと乱立し、柔らかで柔軟性のあるエラスチン線維ちゃんはその柔軟性が故に引き伸ばされ、変形しながらも、真っ直ぐに行きたいと、元の最短状態に戻りたいと熱望する訳です。だから、成長期が完了した時点が一番収縮力が強い時期なんです。つまり、若者の弾ける肌は、緊張したコラーゲン線維と伸張したエラスチン線維の賜物って訳です。
image992.jpg 左の図を見て下さい。コラーゲン線維を取り除いてみると、エラスチン線維が見えて来ますね。少し配列は乱れてはいますが、基本的には直線的な構造を保ってますよね。

年寄りの結合組織

 年を取ると、体格の急激な変化はなくなる‥って事は、線維系の構築も殆ど変化しないって事。つまりコラーゲン線維は棒みたいに突っ張ったまま組織を占拠したまんまなので、当然エラスチン線維は曲がったまんま屈曲した人生を送り続ける破目になる。負け犬生活も長くなると、悲しいかな、元には戻れなくなっちゃいます。そうすると、エラスチン線維ちゃんは本来の収縮力が発揮出来ない、でもそれじゃあ困るから、新たに仲間を作ります(代償性に産生)。でも、コラーゲン線維君がガンとしてつっぱているので、当然コラーゲン線維君との間に摩擦は起こるは、エラスチン線維ちゃん自体も隙間に新天地を求めざる得ないから、曲がって生える。でもそんな線維じゃ収縮能力に欠けるから‥、また作る‥。こうして雪だるま的に状況は悪化への道を転がり落ち始めます。

200404image901.jpg 屈折して諦めの境地の負け犬ちゃんは、元もとの組織の長さより長い伸びきったパンツのゴムと一緒です(新たに合成される分子は、現存する分子列に沿って沈着するって法則があるからなので~す。曲がった根性にはより曲がった精神が宿ると言うべきか、朱に交われば紅くなると言うべきか‥)。だから、組織を当然収縮させる事なんて出来ません。皮膚は重力に対して戦う術もなく、内部臓器(筋肉)から離れて<たるみ>ます。

308[1].jpg それだけじゃなくて、エラスチン線維ちゃんは、コラーゲン線維の隙間、隙間を縫うようにして、新たな仲間を増やして来ました。それは言葉を替えると、新たに仲間として加わったエラスチン線維は、既存の塀(コラーゲン線維)に絡みつくツタと同じで、曲りくねって(直線的配列を獲得出来ない!)、依存性の植物に似ています。つまり、コラーゲン線維(内部臓器を一定の長さの中に封鎖する為の緊張系)もエラスチン線維(ゴムのような収縮系)も独立してちゃんと機能する事が出来ず、ひいてはそれが組織の柔軟性を失わせる事になってしまいます。つまり、変形(外的負荷及び内部負荷)を拡散する機構が充分機能しなくなる事を意味します。これが、<シワ>になる大きな原因のひとつ!


200404image108.gif 纏めると、こんな図が成り立つかな。題して、”経時的老化における<シワ>と<たるみ>の発現機序”。
 これに、極めて嬉しくない事に<紫外線によるシワの促進>が加わりま~ス。

紫外線によるシワの促進―題して<紫外線による結合組織内線維の変化>

200404image130.gif 紫外線によるお肌への悪影響は、周知の事実。特にシワに関して言えば、真皮結合組織のエラスチン線維を増加させてしまいます。増加?と聞いて喜んだ人は、まさかいませんよね。此処まで美容通信をちゃんと読んで来た貴女には、出来損ないのエラスチン線維ちゃんが弊害にしか過ぎない事が良~くお解りのはず。

200404image109.gif 医学的に表現すると、この状況は日光弾力線維症と言います。ちょっと偉そうな響きでしょ?



 紫外線(特にB)により、エラスチン線維の断裂と崩壊が起こります。唯でさえ加齢と共に痛んで来ているエラスチン線維に、アルカイダが無差別テロを仕掛け続けるのと同じです。気が狂ったように復興再建に取り組む、つまり代償性のエラスチン線維の産生を行う訳です。が、それは前述の通りの出来損ない。だから、更に老体に鞭打って増産体制を敷かなくてはいけないのに、紫外線によるテロ攻撃は続く、だからもっともっと産生を‥真皮結合組織のエラスチン線維の不規則な彎曲として始まった老化は、次第に斑状、帯状にエラスチン線維成分の沈着を来たし、混迷の度合いを深めて行く‥のでした。

シワの予防生活改善編

image129.jpg こんな日常生活の地道な努力が何時か実を結ぶのです‥。

  • 皮膚に過度の運動負荷を掛けない。

 例)お喋り、笑い過ぎ、悩み過ぎ、怒り過ぎ、驚き過ぎはいけない。心は常に平常心、感情の起伏を抑えて、能面の如く生きよ。だって、感情表現は表情筋を使うんだもん。‥皆で一致団結して、お笑い芸人を排除しよう!

  • 外的負担を掛けない。

 例)横を向いて寝ずに、仰向けに枕をせずに寝よう。(これはHISAKOは大真面目に実践しているつもり。目尻のシワ、首のシワ唱えて仰向けに枕もせずに真っ直ぐ寝るが、目が醒めて出来てた例は無い。ははは。)
 例)顔を洗う時は、タオルでゴシゴシ拭かない。
 例)ファンデーションはスポンジで擦らずに、軽く乗せるように付ける。

  • 徐々に太る。

 激太りするとそれに合わせて皮膚が急激に伸びるので、急にダイエットして痩せると酷く弛むから。徐々になんて努力しなくても、勝手に肥えて行く?

  • 紫外線を避けよう。

 例)南の島の漁師のじいちゃんの顔を思い出そう。

  • 栄養に気を付ける。

nlxcmfltg[1].jpg 肉食人種は老けるのが早い。精進料理を食べて、坊さんになろう(坊主頭って言うと、何故かマルコヴィッチ様を思い出してしまった‥。極めて個人的に大好きなんですね、彼は。因みに、マルコヴィッチの穴は、黒猫・白猫って映画に次いで大好きな映画の一つです。)下の栄養素と献立を参考にしてね。

抗酸化作用を持つ栄養素と食品

  • βカロチン:焼き海苔、パセリ、にんじん、春菊、にら、小松菜、ほうれん草、菜の花、ダイコン葉
  • ビタミンC:グァバ、パセリ、イチゴ、レモン、パパイヤ、ブロッコリー、菜の花、小松菜、ピーマン
  • ビタミンE:たらこ、卵黄、鰻の蒲焼き、大豆、サラダ油、マーガリン、アーモンド、落花生、レバー

献立例

  • ごはん⇒[材料]ごはん160g
  • とりのピザ風

 [材料]鶏モモ皮なし100g、塩0.5g、こしょう適量、ガーリック適量、白ワイン5g、マーガリン6g、たまねぎ20g、ピーマン10g、とろけるチーズ20g、パセリ0.5g
 [作り方]
   1.鶏肉に適当な切込みを入れ、塩・香辛料・ワインを振り掛け、30分置く。
   2.フライパンにマーガリンを敷き、弱火で1.を軽く両面焼き、薄い輪切りのたまねぎ・ピーマンを載せ、蓋をして焼き、チーズを振り掛け、とろけるまで焼く。
   3.器に盛り、パセリを添える。

  • ビーンズサラダ

 [材料]茹で大豆20g、たまねぎ15g、パプリカ15g、レタス15g、ブロッコリー30g、サラダ菜15g、アーモンド10g、焼き海苔1g、ドレッシング15g
 [作り方]
   1.たまねぎ、パプリカはみじん切り、レタスは角切り、アーモンドは薄切りにし、ブロッコリーは小株にして茹でておく。
   2.1.と茹で大豆を混ぜ、サラダ菜を敷いた器に盛り、千切りにした焼き海苔・ドレッシングをかける。

  • にんじんのビシソワーズ

 [材料]にんじん50g、じゃがいも50g、たまねぎ30g、牛乳80g、コンソメ1.5g、こしょう適量、ガーリック適量、水200g、セルフィーユ適量
 [作り方]
   1.にんじん・じゃがいも・たまねぎは適度に切り、柔らかくなるまで煮て、ミキサーにかける。
   2.1.を鍋に戻し、牛乳・調味料を加えて煮、味を整える。
   3.器に盛り、セルフィーユを浮かせる。

  • フルーツ⇒ネーブル100g

  [栄養量]エネルギー830kcal、蛋白質39g、脂質33g、ビタミンE7.5mg、ビタミンC156mg、βカロチン5.8mg


 以上の超オフザケ(?)とも思える5か条は、実は皮膚科の教科書(”美容皮膚科プラクティス” 監修:日本美容皮膚科学会 南山堂)に大真面目で載っているんですね。特に<徐々に太る>なんて凄い(!)表現と、思わず唸っちゃいますが‥。


古くて新しいビタミンA

 ビタミンAは、欧米ではものすご~く昔から、ニキビの治療薬として使われて来たお薬です。シワにも効くぞ!って話はその頃から医者の間では噂にはなっていましたが、これを鼠ちゃんの実験で初めて証明したのはKligman先生。1980年代頃のお話です。それからシワを中心とした光老化皮膚の修復促進剤としてのビタミンAの研究が爆発的に進み、1997年にはついにレチン(商品名)が、世界初の光老化皮膚改善剤としてアメリカの医薬品局(FDA)(日本で言うなら厚生労働省の様なお役所ですね)から認可されるに至りました。

 でも、ビタミンAがシワをどうして改善してくれるのかは、未だ完全に解明された訳ではないんです。今の所皮膚の老化について解っているのは、こんなもんです。

表皮に対して

  • 細胞の成長と分裂が促進される。って事は、年を取って、お肌のサイクル(普通は4週間!)が遅れがちになってしまったのを、老体に鞭打つではありませんが、ちゃんと働け!ってカツ入れをしてくれるのです。
  • 表皮細胞の成長が若い頃と同じ位に戻ってくれると、当然有棘層がより厚く丈夫になりま~す。
  • 顆粒層の防水機能が高まって、ドライな女から潤いのあるしっとりした女に変身出来る。
  • 角質層はより滑らかでより整然とするので、肌理の細かいお肌をGET!
  • DNAの損傷を修復し、壊れたからより健全な状態に! ひいては、癌も怖くない?
  • 紫外線によって破壊されちゃった細胞壁も修復しちゃう。
  • c07[1].jpgメラニンも、あっちこっちで好き勝手にやっていた状態から、北朝鮮のマスゲームではあり~ませんが、全体に均等に配備されます。
  • メラノサイトが狂ってメラニンを増産していたのが、正気に戻ります。だから必然的にシミは薄くなります。


真皮に対して

  • 壊れた線維芽細胞のDNAも、正常になります。
  • コラーゲン品質向上計画推進中!
  • エラスチン品質向上計画推進中! 確かに瘤みたくなっちゃうと無くするのは殆ど無理な話です。が、厚くなったコラーゲンの層で覆い隠してくれるようになるから、人目を欺ける。
  • 線維芽細胞が、保湿物質を分泌! 驚異の潤いふっくら肌の誕生です。
  • 真皮中の血管が発達し、薔薇色の肌に。それは薔薇色の人生の始まりだったりして。

  ‥良い事ずくめに聞こえるビタミンAですが、作用の本体はレチノール反応と言う炎症反応と言われるほど、赤くなったり、カサカサしたり、ボサボサ皮膚が剥がれ落ちたりと過激な反応を示す事も事実。HISAKOもそうなんだけど、全く反応しない面の皮の厚い人種もいます。が、出ちゃう人もいます。特に白人に比べ黄色人種のお肌には刺激的!とも言われます。(まあ、6週間もすればそんな反応期は終わっちゃって、全然平気と言うか若々しい肌に一皮剥けて来るんですが‥。)だから、しっかり老化の治療をビタミンAで行う時には、レノバと言った医薬品は当然として、化粧品と言えども医師の処方が必要になって来ます。(言い換えると、医師の処方が必要じゃない市販されているレチノール酸入りの化粧品なんて、その程度の効果って事なんですがね。これを毒にも薬にもならないとか、良薬口に苦しと表現します。) うちのクリニックで扱っている200404image148.jpgオバジのニューダームシステムや、200404image149.jpgエンビロンのウルトラシリーズがこれに相当します


*註:HISAKOの美容通信に記載されている料金(消費税率等を含む)・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金(消費税率等を含む)・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

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