ED治療薬~バイアグラ | 旭川皮フ形成外科クリニック

HISAKOの美容通信2005年1月号

ED治療薬~バイアグラ

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男性更年期障害の症状の一つであるEDの治療薬としては、草分け的存在としてのバイアグラが有名です。
当院では、バイアグラを始めとするレビトラ、シアリス等の処方の他、男性ホルモン補充療法、アボルブ処方等を行っています。

 イラクのフセイン大統領が愛飲していた‥。<バイアグラ>のイメージは、どうしてもエロ・ジジィとか、ドスケベ・オヤジとか、良識のある大人が関わってはいけない、例え関わったとしてもそれは下ネタの類として酒の席で処理されるべき話題で、催淫剤とか強精剤、所謂”ラッシュ””エクスタシー”の様な合法ドラッグ、媚薬と同列に語られ(何と不法にも、ネット上で同列に販売されている!)てしまうが故に、不適切な女性関係と常に一括りにされ、会社で病欠の理由として報告するのが憚られる‥。(それどころか、下手をすると人事課の女性にセクハラとして訴えられてしまうかも!)

 でも、本当にそれで良いの? 貴女と貴女の大事なパートナーの関係をそんな興味本位のレベルに貶めてしまって良いの? 貴女と貴女のパートナーとの間に赤ちゃんが欲しいけど、パートナーの元気がない‥。コミュニケーションとしてのHが成り立たない‥。エトセトラ・エトセトラ。‥貴女のパートナーは、貴女と同じ位、否それ以上傷付き自信を失っているのです。非難をしたり、お互いに無関心を装って目を逸らすべきではありません。そう思いませんか? 解決策は意外に近い所にあるのですから。

 ED(Erectile Dysfunction:勃起機能の低下)の治療には、パートナー同士の理解と協力が必要不可欠です。だから、外来には是非2人揃って来て欲しいと思います。てな訳で、「ED治療薬~バイアグラ」です。

ED(勃起機能低下)って、そもそも何?

 ED(Erectile Dysfunction:勃起機能低下)とは、<性交時に充分な勃起が得られない為、或いは充分な維持が出来ない為、満足な性交が行えない状態>って定義されています。

200501image226 昔は、EDなんて言葉自体がなかったからと言うより、ちゃんと治療をすれば治る病気って認識すらなかったから、”インポ野郎”とか恐ろしく侮蔑的な表現を取ってたんですね。”インポテンス”って直訳すると、<性的不能>。酷いですよね? 殆ど言い掛り。何でお前にそんな事言われなきゃいけないんだ!と怒れるうちは未だマシだけど、精神的に立ち直れなくなっちゃ治るものも治りません。サバ食べて中ったら、病院行って治すでしょ? 誰も引きこもりになって、イジイジ自分を責めないじゃない? サバを責めるよね(ん?)。‥EDも同じ。男なら誰にでも起こり得る病気です。

 でも、俺は違う?って叫んだ貴女のパートナーさん、EDは何時も萎えっ放しってイメージがあるけど、実はEDには程度があって、取り敢えず出来る硬さは‥って人も範疇に入るのです。殆どHに差支えがないよ!って軽症EDから、時々×印の中等症ED、更には全くダメ!って完全型EDまで、3段階に分類されています。だから、ED人口は思いの外、多い!

 最近の疫学調査によると、ナント(!)、日本では40~70歳の男性の半数以上がEDって報告が出ています。って事は、日本でEDに悩むオジさんは、約1130万人もいるって事なんですね。だからぁ、恥ずかしがんないで外来に相談に来て欲しいのです。

 そこで、貴女のパートナーのED度をチェック! 合計点数は何点かな?

貴女のパートナーのED度チェック!

 

この半年の事をじっくり思い返して、二人でやってね。

    • 第一問:君は最後まで戦い貫く自信があるか?
        いや~、ふにゃチンのまんまだと思います。きっぱり! <1点>

どうかなぁ‥、自信ないけど‥。 <2点>

中庸の徳。 <3点>

うん、大丈夫だよ~ん。 <4点>

勿論、何時だってギン・ギン! <5点>

    • 第二問:イエロー・キャブ軍団(失礼! 貴女のお名前に変えて下さい)に囲まれたら(別に出来るって確証はないけど‥)、即、臨戦態勢?
      • 色即是空。俺は僧侶じゃ!  <0点>
      • ダメです。息子は冬眠中です。 <1点>
      • 3割3分3厘。 俺って、イチロー級?<2点>
      • 丁か、半か。さあ、賭けた賭けた! <3点>
      • 多分、大丈夫でしょう。 <4点>
      • 勿論、何時だってギン・ギン! <5点>
    • 第三問:途中で萎える?
      • そもそも相手がいないので、する機会自体が‥。人呼んで、セカンド・童貞? <0点>
      • 息子は根性無しなので‥。 <1点>
      • 偶になら、最後まで行けるんだけどなぁ。 <2点>
      • 丁か、半か。さあ、賭けた賭けた! <3点>
      • まあ、偶には萎える日もあるさ。 <4点>
      • 萎える? 僕の辞書に”萎える”なんて言葉は載ってません。 <5点>
    • 第四問:途中で投げ出したい時ってある?
      • 投げ出すもなにも、そもそもTRYしないからなあ‥。 <0点>
      • 苦行以外のなにものでもない。もはや義務だ! 男の意地だ! <1点>
      • 浪人時代を思い出します‥(笑)。 <2点>
      • ホント言うと、ね。 <3点>
      • 言われてみると、そんな気がしないでもないかな。 <4点>
      • 全然ないぴょ~ん。 <5点>

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  • 第五問:最後まで行けた?
    • セカンド・童貞にそんな事聞くなよ! プンプン。 <0点>
    • 春ウララ♪ 連敗記録只今更新中! <1点>
    • 本当に滅多にないお話なんですが‥。 <2点>
    • 丁か、半か。さあ、賭けた賭けた! <3点>
    • 取り敢えずは、何となく‥。 <4点>
    • ”挫折”を知らないまま、すくすく育ちました。 <5点>

 合計点は何点でした? これは、IIEF5(International Index of Erectile Function:国際勃起機能スコア)で、EDのスクリーニングや治療の効果判定に使われているものを、HISAKO的に書き直しました。だって、あまりにも差し障りなさ過ぎて分んないんだもん。ははは。21点以下が、EDの疑いです。貴女のパートナーは?

どうして立つの?<臨戦態勢へのメカニズム>

 ”どうして立つの?”が分んないと、”どうして立たないの?”が分んない。下の図を見ましょう。

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 神経系と血管系のバランスが正常に取れて、初めて立つものなんですね。フムフム。

こんな原因が、ある。

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 右図を見てもらえばお解りの通り、勃起は、神経系と血管系が正常に働く事で初めて成立するのです。だから、そのどちらか若しくは両方がサボると立たないんですね、息子が。

     つまり、神経経路にトラブルが起きちゃうと、
        ①性的刺激が息子に伝わらない。
        ②オチンチンの感覚を検知出来ない。
     血管系に問題があると、息子自体に血液が流れ込めない(③)。

     って事は、昔は、年を取ったからとか、精神的な問題があるからと言った原因ばかりがクローズアップされて来たけど、実は神経系や血管系に問題がある病気がベースに隠れているって可能性もあるって事。気付いていなかった高血圧とか高脂血症、糖尿病等の生活習慣病が、EDの症状から判ったなんて事も無きにしも非ずです、はい。

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     具体的には、

    • 糖尿病

 糖尿病になると、おチンチンの神経末端に障害(②)を起したり、血管が硬くなって血の流れが悪くなる(③)んです。だから、立たない。‥糖尿病の患者さんの数は690万人‥。

    • 脊髄損傷などの神経系のトラブルがある

 脊髄は、手足や内臓が脳と指令をやり取りする神経の通り道。ここに何らかの障害を受けると、障害を受けた部位によって、色んな体の機能に麻痺が出て来ちゃうんです。おチンチンの感覚や絶頂感が大幅にダウン↓ダウン↓(①&②)。立たないだけじゃなくて、イケない(射精障害)、精子があんまり作れない(造精機能障害)‥ひいては男子不妊症! ‥因みに脊髄損傷を受けた方の70%が40歳以下の生殖年齢!

    • 前立腺癌や膀胱癌・直腸の術後&前立腺肥大の術後

 癌退治が先ず最優先! 分っちゃいるけど、手術の際に往々にして切断を余儀なくされる神経君‥。前立腺肥大の定番的手術であるTUR-P(経尿道的手術)でも起こる・か・も。

 因みに、前立腺癌は、10万人に13人の割合でなるって病気ですが、近頃は脂っこい食事(西洋化とも言う)と高齢化で、急激に罹患率が増えているんですね。でも困った事に、おしっこの出が悪いとか、頻繁にトイレに立つ、血が混じる、腰痛等などのこれと言った自覚症状が初期にはないんです。検診は大事だぞ!

    • 血管系の病気(アテローム性動脈硬化症、心血管性疾患、高血圧、高コレステロール血症等)

image169 例えば高血圧。血圧が高くなると、血管にストレスが掛かるので、血管に傷が付き硬く狭くなっちゃいます。そうすると、おチンチンに流入する血液がど~しても不足(③)するので、立てない‥。血管に負担を掛ける病気は、どれも×! 因みに、高血圧の患者さんの数は3400万人‥。

    • こんな薬飲んでない?

 一部の降圧剤、向精神薬、抗うつ剤、抗男性ホルモン剤(前立腺肥大のお薬)、抗コリン剤etc.‥。未だ、何でかって理由が分んないものも結構あるんだけど、神経に何らかの影響を及ぼして、交感神経系と副交感神経系のバランスを崩しちゃうんでしょうねぇ‥。このバランスが上手く取れていないと、立たない、イケない‥。

    • 酒・サケ・SAKE

 飲み過ぎは禁物! 息子もリラックスし過ぎちゃって、寝ちゃうのね。

    • うつ・うつ・うつ‥鬱状態

 抗うつ剤を飲んでるとEDになり易いのも事実だけど、飲まなくてもEDになるうつ状態‥。息子の自立をサポートする2本の柱―神経と血管に何ら全く問題がないにもかかわらず、心理的なものから立たないのが心因性ED。教科書的には、日常的な要因(極めて意味不明!)=昔のH絡みの失敗、失恋、夫婦の深~い溝、仕事絡みのエトセトラ、(極めて曖昧な表現だけど何となく便利な日本語である~笑~)ストレス、離婚‥。心の奥深くに潜む要因=怒り、妬み、嫉み、憎しみ、悲しみ、そして子供の頃の精神的トラウマ‥。因みにうつ病の半数がEDとの噂‥。

 近頃何かと話題の男性更年期もこの範疇。気分がうつ・うつとしちゃうだけでなく、発汗やほてりと言った身体的症状の出る人も多いみたいですね。

    • 煙草!

 持続の為の血流維持が出来なくなるぞ!

    • <ジジィだから、打ち止め!?>説は嘘 

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 それは嘘。80でも現役!ってジィちゃんがいるのは事実なんですね。実際HISAKOの知り合いの知り合いは70代半ばで現在バリバリ。つまり、年齢じゃないのよね。年を取ったからじゃなくて、年を取ると糖尿病や高血圧、心臓病と言った病気が増えるからなの。健康体なら、一生貴方は現役です。

バイアグラはどうして効くの?

 バイアグラがどうして効くか? それは下の図を見れば一目瞭然! 正義の味方ファイザーマンのお蔭です。

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こんな人は飲んではいけない~警告&禁忌~

 バイアグラが何で効果があるのかが分ると、自ずとバイアグラの適応外になっちゃう人がどんな人かが分って来るよね。問診で病歴や薬歴をチェックしたら、臨床検査(採血、血圧測定、心電図等)をしま~す。

こんな人は飲んではいけない~警告&禁忌編~

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 残念ながら、以下の項目に該当する方は飲めません! バイアグラ・セックスはきっぱり諦めて、別のコミュニケーションの方法を2人で探して下さい。

    • 前にバイアグラを飲んでアレルギー(過敏症)を起しちゃった事のある人。
    • 狭心症とかで、硝酸剤あるいは一酸化窒素(NO)供与剤(ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビドetc.)を飲んでる人、貼ってる人、注射している人、吸入している人‥つまり全てだね。

 狭心症の発作の治療に良く使われるニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等などと非常に相性が悪いバイアグラ。血圧がすと~んと下がって、死にます。だから、狭心症でない人もこれから先狭心症になる事もある訳で、発作で運び込まれた病院では、先ずバイアグラ服用の申告を! だって超スタンダードな治療として上記の薬は医療現場で頻用されてますから。これ、凄~く大事です。

 え? 薬の名前を具体的に教えろって? 念の為、一覧表載せとくね。

併用禁忌の薬達
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あ:アイトロール(トーアエイヨー・山之内)、アイスラール(大洋)、アイクロール(メディサ・沢井)、亜硝酸アミル(三共エール・三共)、アパティアテープ(帝国製薬・テイコク)、アンタップ/R(帝三・帝人)
い:イソコナールRカプセル(佐藤薬品・共和薬品・テイコク・日医工)、イソニトール(東和薬品)、イソピット(東光・ラクール・日本シューリング)、イソモニット(ヘキサル)、イブステン(ジェイドルフ)
え:エスタット(辰巳)
お:L-オーネスゲン(鶴原)
か:カリアント(全星)、カリアントTPカプセル(全星・メルクホエイ)、冠動注用ミリスロール(日本化薬)
こ:コバインター(小林化工・全星)、コンスピット(大洋)
さ:サークレス注(高田・塩野義)、サワドールL(沢井)、サワドールテープ/S(沢井)
し:ジアセラL(東和薬品)、シグマート(中外)、シグマート注(中外)、シグランコート(長生堂)、ジドレンテープ(東和薬品・三菱ウェルファーマ・吉富薬品)、シベラント(大正薬品・三和化学)、シルビノール(日新・山形)、硝酸イソソルビド(鶴原)、硝酸イソソルビドテープ(昭和ケミカ・エルメッドエーザイ)
す:ステンベルガー(陽進堂)、スレンドミン(長生堂)
せ:セラモンテ(シオノ)
そ:ソプレロール(日新・山形・日本化薬)
た:タイシロール(大正薬品)
に:ニコランジス(小林薬学・日医工)、ニコランタ(メディサ・沢井)、ニコランマート(東和薬品・ケミファ・三菱ウェルファーマ・吉富薬品)、ニトソルビド注(富士製薬)、ニトプロ注(丸石・大阪)、ニトラステープ(大協・全星・高田)・ニトルビン(大洋)、ニトロールRカプセル(エーザイ)、ニトロール(エーザイ)、ニトロールスプレー(エーザイ)、ニトロール注(エーザイ)、ニトログリセリン錠山川(日本化薬)、ニトログリセリン注-ACC(三菱ウェルファーマ、ニトロシンパフ(RPR)、ニトロスロー(共和薬品・祐徳)、ニトロダームTTS(チバガイギー・ノバルティス)、ニトロバイド(小林化工)、ニトロフィックス(東洋紡績・キッセイ)、ニトロペン(日本化薬)、ニトロラム(海外)、ニプラノール点眼液(テイカ製薬)
は:ハイパジールコーワ(興和)、ハイパジールコーワ点眼液(興和・ノバルティス)、バソレーターRB(三和化学)、バソレーター注(三和化学)、バソレーターテープ(三和化学)、バソレーター軟膏(三和化学)
ふ:フランドル(トーアエイヨー・山之内)、フランドルテープS(トーアエイヨー・山之内)
へ:ペネティISDNテープ(積水・アズウェル)、ヘルツァーS(ニチバン・大鵬薬品)、ヘルピニン-Rカプセル(オルガノン)
ほ:ホクスノールLカプセル(BMKK)
み:ミオコールスプレー(トーアエイヨー・山之内)、ミニトロテープ(日清キョーリン・杏林)、ミリステープ(日本化薬)、ミリスロール注(日本化薬)、ミリスロールテープ(日本化薬)
め:メズサビド(新日本)、メディトランステープ(積水・協和発酵)、メディトランスニトロ(清水・協和発酵)
ら:ラブノールRカプセル(阪急・宇治)
り:リファタックL(メディサ・明治製菓)、リファタックテープS(メディサ・持田)、リベラステープ(祐徳)

    • 心血管系障害があるとかぁ、Hが向かない人。

 Hすると、心臓はバクバクするわ、血圧はうなぎ上り、心臓の筋肉の酸素消費量も上がります。だから、この6ヶ月の間に心不全、不安定狭心症、生死に関わっちゃうくらい危険な不整脈を発症したって方は、そもそもHは厳禁です、はい。

    • 肝臓が凄~く悪い人。

200501image230 バイアグラは、肝臓で代謝されて、ウンコの中に排泄されます。が、肝臓が凄~く悪いと、代謝出来ないから何時までも血中濃度が下がんない。故に肝硬変の彼氏はペケです!

血圧が90/50mmHg以下の低血圧の男&野放し状態の高血圧患者(上が170mmHg以上、若しくは下が100mmHg以上)。

 息子に流入する血液の窓口を全開に広げちゃうだけじゃなくて、全身の血管も拡張しちゃうから、血圧が下がっちゃうのよね。

    • この6ヶ月以内に、脳梗塞や脳出血・心筋梗塞になっちゃった人。

  脳血管障害後の患者さんでは、血圧の変化に対して脳循環を自動的に一定に保つ能力にちょっと問題があるのよね。だからバイアグラを飲むと頭に血が行かなくなって、脳みそが酸欠死ぬ可能性あり。6ヶ月以上経過して回復したら、晴れて解禁。故に今は我慢!
 心筋梗塞後の患者さんは、前述のHに向かない人でもあります。6ヶ月は禁欲生活を楽しもう。

  • 網膜色素変性症患者

こんな人は飲まない方が良い~要注意~

  • おチンチンの形がH向きじゃない人。
  • 2005011image237 曲がってるとか、筋っぽい(線維化)とか‥神様が禁欲的にお創りなったのね。神の御心にに背き、汝、姦淫を試みたれば、当然の報いを受けようぞ。

      • ず~っと、ず~っと、ず~っと、立ちっぱなし(持続勃起症)になっちゃうかも知れない危険な人。

     鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病の人は、危ない。超絶倫♪と笑ってられない状況になる(後述)。

      • 他にも陰萎(正しい病名は、こう記載する)の薬を飲んでる人。

     ど~なるのか誰も知らないから、それを承知で飲む貴方はチャレンじゃ~♪

      • 出血性の病気や消化性潰瘍がある人。

     これまた、安全性が確立してません。

      • 年金を貰い始めた人。

    04032702esumiMT174326[1] 国民の義務と言うか、税金みたいなもんだよね、年金の徴収って。貰えるかどうかの確証もなくてさ、取り立てられるだけって、多くの若者は不満に思っている。その金をHの為に使うなんて!と非難している訳ではありません。単に年を取ると血漿濃度が上がりやすいので、<ちょっと待った!>印です。どうしても使うんだったら、紅葉マークの25mgからにしましょうね。

      • 肝臓の悪い人。

    チトクロームP450 3A4を阻害するお薬を飲んでる人。

     若葉マークの25mgからスタート。シメチジン(お医者さんから貰うお薬だけじゃなくて、ドンキにも売ってる一般用医薬品にも含まれてま~ス。例えば、アルサメック細粒、アルサメック錠、ザッツブロック、ザッツブロック錠、スカイジン、スカイジン錠、住友胃腸薬スコープ、住友胃腸薬スコープ錠、センロックエース錠、パンシロンH2ベスト、フロンティア錠等など)、エリスロマイシン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビルがこれに該当。

    • カルペリチドを飲んでいる人。
    • 多系統萎縮症。

    注意事項

     さあ、バイアグラが飲めるぞ! でも、ちょっと待ったぁ! 快適なバイアグラ・セックスライフをエンジョイする為のお約束。じっくり読んで、楽しみましょ。  

     

      • ず~っと、ず~っと、ず~っと、立ちっぱなし(持続勃起症)になっちゃったら、119番。

    logo_fanclub5B15D ご休憩のお時間がとうに過ぎ、彼女もお化粧直して帰っちゃったのに、一向に衰えない元気な息子‥。持続勃起症(priapism:プリアピズム)とは、性欲を伴わないにも関わらず、おチンチンだけがず~っと立ちっぱなしの状態の事で、4時間以上の勃起の延長or6時間以上の勃起を指します。これは、息子の大ピンチ! かっこ悪いから延長料金払って萎えるのを待とうなんて考えず、フロントに救急車の手配を即頼もう。陰茎海綿体からの血液の流出が障害されちゃったか、血液が一方的に流入し続けて海綿体がパンパンになった状態なので、そのまま放置すると息子が腐ってしまいます。

      • 催淫剤として、若しくは性欲促進剤としてお使い頂く事は出来ません。所謂ドラッグって奴ではありませんから。

         性的な刺激がないと、当然立たない。息子は寝たまま。刺激を受けて初めて目覚めます。勿論、刺激がなくなれば、納まります。‥極めて、ナ・チュ・ラ・ル。

      • バイアグラは、コンドームではありません‥。

    015B15D1
     病気は移ります。相手を選んで生でするか、相手を選ばずにゴムを着けるか‥究極の選択(笑)。

      • 車の運転や機械の操作の際は、御注意下さい。

     起立性低血圧によるめまいがしたり、光が眩しく感じたり、物事を色眼鏡(?)で見てしまう(彩視症:青視症・赤視症)かも‥。お仕事によっては、ランチタイムのバイアグラ・ランデブーは控えられた方が良いかもね。

      • パートナーには、ちゃんとバイアグラを使ってるよ!って伝えておいてね。

     もしも、もしもの話だよ。狭心症とかぁ、何らかの緊急事態で貴方が口が利けない状態のまま救急車で運ばれたら?  付き添ってくれる貴方のパートナーが、救急外来で一言<この人バイアグラ依存症です!>と担当医に言ってくれなかったら? 貴方は、通常なら適切であるべき治療にも関わらず、貴方にとっては極めて致命的な治療を受けて、死んでしまうかも知れません。アーメン。‥と、ならない為に。

      • バイアグラは、人にあげてはいけません。勿論、売ってもいけません。

     そんな事したら、お前はブタ箱行きだ~っ!!(ホントかよ)

      • する1時間前に飲んでね。

    200501image238 初回のデートで、一線を越えるかどうか微妙な時困るって言われますが‥。後でも触れますが、お食事して、その後ホテルのバーで飲みながら相手の様子を窺いつつ‥って言うのは、バイアグラが食事の影響を受けやすい事も考えると、ちょっと確かに不適切かも。でもこの薬がお利口なのは、刺激が無ければ立たないって所。つまり、例えベットイン・タイムを自分勝手に想定して1時間前に飲んじゃって備えていても、2人の関係が時期尚早って事もままあります。そんな時でも、起立した息子と2人でご帰還って言う超恥ずかしい目だけには合いません。刺激がなければ立たないし、例え立ってても刺激が無くなれば静まります。

      • Hが終わってすっきりしてから、食事。これがベスト・デート。

     腹一杯、飲んで喰ってから服用しても、中々立たない‥。食事の影響を受けやすいので、なるべく空腹時に服用下さい。

      • バイアグラは、1日1回だけ。

     バイアグラは1日1回だけ。追加飲みは厳禁です。勝手に飲む量を増やしたからって、別に元気になるとか、持つとかって事はないんです。百害あって一利なし。副作用が出たり、強まるだけです。碌な事がありません。

      • 前回の服用から24時間以上は開けて飲んでね。

     夜飲んで、翌朝モーニングで又飲んで、なんて言うのはご法度です。

    • 他の診療科・医療機関を受診する時は、バイアグラを服用している事を必ず申告してね。

     さあ、これで君はバイアグラのスペシャリスト! 健闘を祈る!(by HISAKO)

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    *註:HISAKOの美容通信に記載されている料金(消費税率等を含む)・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金(消費税率等を含む)・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

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