ＥＤ（勃起機能低下）って、そもそも何？

　ED（Erectile　Dysfunction：勃起機能低下）とは、＜性交時に充分な勃起が得られない為、或いは充分な維持が出来ない為、満足な性交が行えない状態＞って定義されています。

　昔は、EDなんて言葉自体がなかったからと言うより、ちゃんと治療をすれば治る病気って認識すらなかったから、”インポ野郎”とか恐ろしく侮蔑的な表現を取ってたんですね。”インポテンス”って直訳すると、＜性的不能＞。酷いですよね？　殆ど言い掛り。何でお前にそんな事言われなきゃいけないんだ！と怒れるうちは未だマシだけど、精神的に立ち直れなくなっちゃ治るものも治りません。サバ食べて中ったら、病院行って治すでしょ？　誰も引きこもりになって、イジイジ自分を責めないじゃない？　サバを責めるよね（ん？）。‥ＥＤも同じ。男なら誰にでも起こり得る病気です。

　でも、俺は違う？って叫んだ貴女のパートナーさん、ＥＤは何時も萎えっ放しってイメージがあるけど、実はＥＤには程度があって、取り敢えず出来る硬さは‥って人も範疇に入るのです。殆どＨに差支えがないよ！って軽症ＥＤから、時々×印の中等症ＥＤ、更には全くダメ！って完全型ＥＤまで、３段階に分類されています。だから、ＥＤ人口は思いの外、多い！

　最近の疫学調査によると、ナント（！）、日本では４０～７０歳の男性の半数以上がＥＤって報告が出ています。って事は、日本でＥＤに悩むオジさんは、約１１３０万人もいるって事なんですね。だからぁ、恥ずかしがんないで外来に相談に来て欲しいのです。

　そこで、貴女のパートナーのＥＤ度をチェック！　合計点数は何点かな？

貴女のパートナーのＥＤ度チェック！

この半年の事をじっくり思い返して、二人でやってね。

• 第一問：君は最後まで戦い貫く自信があるか？
  いや～、ふにゃチンのまんまだと思います。きっぱり！　＜１点＞

どうかなぁ‥、自信ないけど‥。　＜２点＞

中庸の徳。　＜３点＞

うん、大丈夫だよ～ん。　＜４点＞

勿論、何時だってギン・ギン！　＜５点＞

• 第二問：イエロー・キャブ軍団(失礼！　貴女のお名前に変えて下さい）に囲まれたら（別に出来るって確証はないけど‥）、即、臨戦態勢？
  • 色即是空。俺は僧侶じゃ！　　＜０点＞
  • ダメです。息子は冬眠中です。　＜１点＞
  • ３割３分３厘。　俺って、イチロー級？＜２点＞
  • 丁か、半か。さあ、賭けた賭けた！　＜３点＞
  • 多分、大丈夫でしょう。　＜４点＞
  • 勿論、何時だってギン・ギン！　＜５点＞
• 第三問：途中で萎える？
  • そもそも相手がいないので、する機会自体が‥。人呼んで、セカンド・童貞？　＜０点＞
  • 息子は根性無しなので‥。　＜１点＞
  • 偶になら、最後まで行けるんだけどなぁ。　＜２点＞
  • 丁か、半か。さあ、賭けた賭けた！　＜３点＞
  • まあ、偶には萎える日もあるさ。　＜４点＞
  • 萎える？　僕の辞書に”萎える”なんて言葉は載ってません。　＜５点＞
• 第四問：途中で投げ出したい時ってある？
  • 投げ出すもなにも、そもそもTRYしないからなあ‥。　＜０点＞
  • 苦行以外のなにものでもない。もはや義務だ！　男の意地だ！　＜１点＞
  • 浪人時代を思い出します‥（笑）。　＜２点＞
  • ホント言うと、ね。　＜３点＞
  • 言われてみると、そんな気がしないでもないかな。　＜４点＞
  • 全然ないぴょ～ん。　＜５点＞

• 第五問：最後まで行けた？
  • セカンド・童貞にそんな事聞くなよ！　プンプン。　＜０点＞
  • 春ウララ♪　連敗記録只今更新中！　＜１点＞
  • 本当に滅多にないお話なんですが‥。　＜２点＞
  • 丁か、半か。さあ、賭けた賭けた！　＜３点＞
  • 取り敢えずは、何となく‥。　＜４点＞
  • ”挫折”を知らないまま、すくすく育ちました。　＜５点＞

　合計点は何点でした？　これは、IIEF５（International　Index　oｆ　Erectile　Function：国際勃起機能スコア）で、EDのスクリーニングや治療の効果判定に使われているものを、HISAKO的に書き直しました。だって、あまりにも差し障りなさ過ぎて分んないんだもん。ははは。21点以下が、EDの疑いです。貴女のパートナーは？

どうして立つの？＜臨戦態勢へのメカニズム＞

　”どうして立つの？”が分んないと、”どうして立たないの？”が分んない。下の図を見ましょう。

　神経系と血管系のバランスが正常に取れて、初めて立つものなんですね。フムフム。

こんな原因が、ある。

　右図を見てもらえばお解りの通り、勃起は、神経系と血管系が正常に働く事で初めて成立するのです。だから、そのどちらか若しくは両方がサボると立たないんですね、息子が。

　　　　　つまり、神経経路にトラブルが起きちゃうと、
　　　　　　　　①性的刺激が息子に伝わらない。
　　　　　　　　②オチンチンの感覚を検知出来ない。
　　　　　血管系に問題があると、息子自体に血液が流れ込めない（③）。

　　　　　って事は、昔は、年を取ったからとか、精神的な問題があるからと言った原因ばかりがクローズアップされて来たけど、実は神経系や血管系に問題がある病気がベースに隠れているって可能性もあるって事。気付いていなかった高血圧とか高脂血症、糖尿病等の生活習慣病が、ＥＤの症状から判ったなんて事も無きにしも非ずです、はい。

　　　　　具体的には、

• 糖尿病

　糖尿病になると、おチンチンの神経末端に障害（②）を起したり、血管が硬くなって血の流れが悪くなる（③）んです。だから、立たない。‥糖尿病の患者さんの数は690万人‥。

• 脊髄損傷などの神経系のトラブルがある

　脊髄は、手足や内臓が脳と指令をやり取りする神経の通り道。ここに何らかの障害を受けると、障害を受けた部位によって、色んな体の機能に麻痺が出て来ちゃうんです。おチンチンの感覚や絶頂感が大幅にダウン↓ダウン↓（①＆②）。立たないだけじゃなくて、イケない（射精障害）、精子があんまり作れない（造精機能障害）‥ひいては男子不妊症！　‥因みに脊髄損傷を受けた方の７０％が４０歳以下の生殖年齢！

• 前立腺癌や膀胱癌・直腸の術後＆前立腺肥大の術後

　癌退治が先ず最優先！　分っちゃいるけど、手術の際に往々にして切断を余儀なくされる神経君‥。前立腺肥大の定番的手術であるＴＵＲ－Ｐ（経尿道的手術）でも起こる・か・も。

　因みに、前立腺癌は、10万人に13人の割合でなるって病気ですが、近頃は脂っこい食事（西洋化とも言う）と高齢化で、急激に罹患率が増えているんですね。でも困った事に、おしっこの出が悪いとか、頻繁にトイレに立つ、血が混じる、腰痛等などのこれと言った自覚症状が初期にはないんです。検診は大事だぞ！

• 血管系の病気（アテローム性動脈硬化症、心血管性疾患、高血圧、高コレステロール血症等）

　例えば高血圧。血圧が高くなると、血管にストレスが掛かるので、血管に傷が付き硬く狭くなっちゃいます。そうすると、おチンチンに流入する血液がど～しても不足（③）するので、立てない‥。血管に負担を掛ける病気は、どれも×！　因みに、高血圧の患者さんの数は3400万人‥。

• こんな薬飲んでない？

　一部の降圧剤、向精神薬、抗うつ剤、抗男性ホルモン剤（前立腺肥大のお薬）、抗コリン剤etc.‥。未だ、何でかって理由が分んないものも結構あるんだけど、神経に何らかの影響を及ぼして、交感神経系と副交感神経系のバランスを崩しちゃうんでしょうねぇ‥。このバランスが上手く取れていないと、立たない、イケない‥。

• 酒・サケ・ＳＡＫＥ

　飲み過ぎは禁物！　息子もリラックスし過ぎちゃって、寝ちゃうのね。

• うつ・うつ・うつ‥鬱状態

　抗うつ剤を飲んでるとＥＤになり易いのも事実だけど、飲まなくてもＥＤになるうつ状態‥。息子の自立をサポートする2本の柱―神経と血管に何ら全く問題がないにもかかわらず、心理的なものから立たないのが心因性ＥＤ。教科書的には、日常的な要因（極めて意味不明！）＝昔のＨ絡みの失敗、失恋、夫婦の深～い溝、仕事絡みのエトセトラ、（極めて曖昧な表現だけど何となく便利な日本語である～笑～）ストレス、離婚‥。心の奥深くに潜む要因＝怒り、妬み、嫉み、憎しみ、悲しみ、そして子供の頃の精神的トラウマ‥。因みにうつ病の半数がＥＤとの噂‥。

　近頃何かと話題の男性更年期もこの範疇。気分がうつ・うつとしちゃうだけでなく、発汗やほてりと言った身体的症状の出る人も多いみたいですね。

• 煙草！

　持続の為の血流維持が出来なくなるぞ！

• ＜ジジィだから、打ち止め！？＞説は嘘　

　それは嘘。８０でも現役！ってジィちゃんがいるのは事実なんですね。実際ＨＩＳＡＫＯの知り合いの知り合いは７０代半ばで現在バリバリ。つまり、年齢じゃないのよね。年を取ったからじゃなくて、年を取ると糖尿病や高血圧、心臓病と言った病気が増えるからなの。健康体なら、一生貴方は現役です。

バイアグラはどうして効くの？

　バイアグラがどうして効くか？　それは下の図を見れば一目瞭然！　正義の味方ファイザーマンのお蔭です。

こんな人は飲んではいけない～警告＆禁忌～

　バイアグラが何で効果があるのかが分ると、自ずとバイアグラの適応外になっちゃう人がどんな人かが分って来るよね。問診で病歴や薬歴をチェックしたら、臨床検査（採血、血圧測定、心電図等）をしま～す。

こんな人は飲んではいけない～警告＆禁忌編～

　残念ながら、以下の項目に該当する方は飲めません！　バイアグラ・セックスはきっぱり諦めて、別のコミュニケーションの方法を２人で探して下さい。

• 前にバイアグラを飲んでアレルギー（過敏症）を起しちゃった事のある人。
• 狭心症とかで、硝酸剤あるいは一酸化窒素（ＮＯ）供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビドetc.）を飲んでる人、貼ってる人、注射している人、吸入している人‥つまり全てだね。

　狭心症の発作の治療に良く使われるニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド等などと非常に相性が悪いバイアグラ。血圧がすと～んと下がって、死にます。だから、狭心症でない人もこれから先狭心症になる事もある訳で、発作で運び込まれた病院では、先ずバイアグラ服用の申告を！　だって超スタンダードな治療として上記の薬は医療現場で頻用されてますから。これ、凄～く大事です。

　え？　薬の名前を具体的に教えろって？　念の為、一覧表載せとくね。

• 心血管系障害があるとかぁ、Ｈが向かない人。

　Ｈすると、心臓はバクバクするわ、血圧はうなぎ上り、心臓の筋肉の酸素消費量も上がります。だから、この６ヶ月の間に心不全、不安定狭心症、生死に関わっちゃうくらい危険な不整脈を発症したって方は、そもそもＨは厳禁です、はい。

• 肝臓が凄～く悪い人。

　バイアグラは、肝臓で代謝されて、ウンコの中に排泄されます。が、肝臓が凄～く悪いと、代謝出来ないから何時までも血中濃度が下がんない。故に肝硬変の彼氏はペケです！

血圧が90/50mmHg以下の低血圧の男＆野放し状態の高血圧患者（上が170mmHg以上、若しくは下が100mmHg以上）。

　息子に流入する血液の窓口を全開に広げちゃうだけじゃなくて、全身の血管も拡張しちゃうから、血圧が下がっちゃうのよね。

• この６ヶ月以内に、脳梗塞や脳出血・心筋梗塞になっちゃった人。

　　脳血管障害後の患者さんでは、血圧の変化に対して脳循環を自動的に一定に保つ能力にちょっと問題があるのよね。だからバイアグラを飲むと頭に血が行かなくなって、脳みそが酸欠死ぬ可能性あり。６ヶ月以上経過して回復したら、晴れて解禁。故に今は我慢！
　心筋梗塞後の患者さんは、前述のＨに向かない人でもあります。６ヶ月は禁欲生活を楽しもう。

• 網膜色素変性症患者

こんな人は飲まない方が良い～要注意～

　曲がってるとか、筋っぽい(線維化）とか‥神様が禁欲的にお創りなったのね。神の御心にに背き、汝、姦淫を試みたれば、当然の報いを受けようぞ。

• ず～っと、ず～っと、ず～っと、立ちっぱなし（持続勃起症）になっちゃうかも知れない危険な人。

　鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病の人は、危ない。超絶倫♪と笑ってられない状況になる(後述）。

• 他にも陰萎（正しい病名は、こう記載する）の薬を飲んでる人。

　ど～なるのか誰も知らないから、それを承知で飲む貴方はチャレンじゃ～♪

• 出血性の病気や消化性潰瘍がある人。

　これまた、安全性が確立してません。

• 年金を貰い始めた人。

　国民の義務と言うか、税金みたいなもんだよね、年金の徴収って。貰えるかどうかの確証もなくてさ、取り立てられるだけって、多くの若者は不満に思っている。その金をＨの為に使うなんて！と非難している訳ではありません。単に年を取ると血漿濃度が上がりやすいので、＜ちょっと待った！＞印です。どうしても使うんだったら、紅葉マークの２５ｍｇからにしましょうね。

• 肝臓の悪い人。

チトクロームＰ４５０　３Ａ４を阻害するお薬を飲んでる人。

　若葉マークの２５ｍｇからスタート。シメチジン（お医者さんから貰うお薬だけじゃなくて、ドンキにも売ってる一般用医薬品にも含まれてま～ス。例えば、アルサメック細粒、アルサメック錠、ザッツブロック、ザッツブロック錠、スカイジン、スカイジン錠、住友胃腸薬スコープ、住友胃腸薬スコープ錠、センロックエース錠、パンシロンＨ２ベスト、フロンティア錠等など）、エリスロマイシン、ケトコナゾール、イトラコナゾール、リトナビル、サキナビルがこれに該当。

• カルペリチドを飲んでいる人。
• 多系統萎縮症。

注意事項

　さあ、バイアグラが飲めるぞ！　でも、ちょっと待ったぁ！　快適なバイアグラ・セックスライフをエンジョイする為のお約束。じっくり読んで、楽しみましょ。　　

• ず～っと、ず～っと、ず～っと、立ちっぱなし（持続勃起症）になっちゃったら、119番。

　ご休憩のお時間がとうに過ぎ、彼女もお化粧直して帰っちゃったのに、一向に衰えない元気な息子‥。持続勃起症（priapism：プリアピズム）とは、性欲を伴わないにも関わらず、おチンチンだけがず～っと立ちっぱなしの状態の事で、４時間以上の勃起の延長or６時間以上の勃起を指します。これは、息子の大ピンチ！　かっこ悪いから延長料金払って萎えるのを待とうなんて考えず、フロントに救急車の手配を即頼もう。陰茎海綿体からの血液の流出が障害されちゃったか、血液が一方的に流入し続けて海綿体がパンパンになった状態なので、そのまま放置すると息子が腐ってしまいます。

• 催淫剤として、若しくは性欲促進剤としてお使い頂く事は出来ません。所謂ドラッグって奴ではありませんから。

　　　　　性的な刺激がないと、当然立たない。息子は寝たまま。刺激を受けて初めて目覚めます。勿論、刺激がなくなれば、納まります。‥極めて、ナ・チュ・ラ・ル。

• バイアグラは、コンドームではありません‥。

　病気は移ります。相手を選んで生でするか、相手を選ばずにゴムを着けるか‥究極の選択(笑）。

• 車の運転や機械の操作の際は、御注意下さい。

　起立性低血圧によるめまいがしたり、光が眩しく感じたり、物事を色眼鏡（？）で見てしまう(彩視症：青視症・赤視症）かも‥。お仕事によっては、ランチタイムのバイアグラ・ランデブーは控えられた方が良いかもね。

• パートナーには、ちゃんとバイアグラを使ってるよ！って伝えておいてね。

　もしも、もしもの話だよ。狭心症とかぁ、何らかの緊急事態で貴方が口が利けない状態のまま救急車で運ばれたら？　　付き添ってくれる貴方のパートナーが、救急外来で一言＜この人バイアグラ依存症です！＞と担当医に言ってくれなかったら？　貴方は、通常なら適切であるべき治療にも関わらず、貴方にとっては極めて致命的な治療を受けて、死んでしまうかも知れません。アーメン。‥と、ならない為に。

• バイアグラは、人にあげてはいけません。勿論、売ってもいけません。

　そんな事したら、お前はブタ箱行きだ～っ！！（ホントかよ）

• する１時間前に飲んでね。

　初回のデートで、一線を越えるかどうか微妙な時困るって言われますが‥。後でも触れますが、お食事して、その後ホテルのバーで飲みながら相手の様子を窺いつつ‥って言うのは、バイアグラが食事の影響を受けやすい事も考えると、ちょっと確かに不適切かも。でもこの薬がお利口なのは、刺激が無ければ立たないって所。つまり、例えベットイン・タイムを自分勝手に想定して１時間前に飲んじゃって備えていても、２人の関係が時期尚早って事もままあります。そんな時でも、起立した息子と２人でご帰還って言う超恥ずかしい目だけには合いません。刺激がなければ立たないし、例え立ってても刺激が無くなれば静まります。

• Ｈが終わってすっきりしてから、食事。これがベスト・デート。

　腹一杯、飲んで喰ってから服用しても、中々立たない‥。食事の影響を受けやすいので、なるべく空腹時に服用下さい。

• バイアグラは、１日１回だけ。

　バイアグラは１日１回だけ。追加飲みは厳禁です。勝手に飲む量を増やしたからって、別に元気になるとか、持つとかって事はないんです。百害あって一利なし。副作用が出たり、強まるだけです。碌な事がありません。

• 前回の服用から２４時間以上は開けて飲んでね。

　夜飲んで、翌朝モーニングで又飲んで、なんて言うのはご法度です。

• 他の診療科・医療機関を受診する時は、バイアグラを服用している事を必ず申告してね。

　さあ、これで君はバイアグラのスペシャリスト！　健闘を祈る！（ｂｙ　ＨＩＳＡＫＯ）

＊註：HISAKOの美容通信に記載されている料金（消費税率等を含む）・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金（消費税率等を含む）・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

※治療の内容によっては、国内未承認医薬品または医療機器を用いて施術を行います。治療に用いる医薬品および機器は当院医師の判断の元、個人輸入手続きを行ったものです。