リンパ浮腫に於ける圧迫療法

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リンパ浮腫の治療で、最低限しなければいけない事を一つだけと言われたら…、圧迫って答えると思います。 圧迫には、リンパ浮腫用の弾性スリーブや弾性ストッキング、そして、弾性包帯があります。 進行を取り敢えず抑えると言うか現状維持ならストッキングやスリーブだし、しっかり治療したいのなら包帯。 でも、意外にサイズが合ってなかったり、扱い方に問題アリとか、ちょっと一工夫するだけで効果がUPするのになんて、残念症例も結構多いのが現状です。

 2月になりました。皆さん、恵方巻き、予約しましたか? HISAKOは生粋の道産子なので、内地の風習に未だ馴染めず、恵方巻きの途中でペラペラお喋りをしてしまいます。ですが、同じ巻モノ系でも、圧迫療法の弾性包帯を巻き上げるのは得意です。  ちょっと強引なイントロですが、今月号は先月号に引き続きリンパ浮腫の補足、圧迫療法についてです。

圧迫療法はリンパ浮腫治療の大黒柱だ、がぁ。

 リンパ浮腫・基礎編(美容通信2003年9月号)、でも触れましたが、圧迫療法はリンパ浮腫治療の大黒柱です。24時間、如何に騙して賺して、最適な圧迫環境を提供出来るかが脳みその使いどころ。それ故、スリーブやストッキングの様な弾性着衣と、弾性包帯の特性を理解した上で、両者を上手に使い分ける必要が出て来ます。  端的に言うと、スリーブやストッキングの様な弾性着衣は、ちゃっちゃと穿けるし、ルーズソックスみたいにずり落ちて来ないし、いろんな色があって洋服と合わせ易いし、スワロフスキーでキラキラお洒落だって出来ちゃう。嵩張らないから、パンプスだって平気等々と、圧倒的支持が集まるのも懐けます。がぁ、反面、浮腫んだ手足を細くしてくれるかって言うとそれは無理なお話で、精々、現状維持、若しくは悪化防止が関の山。不適切なサイズや形状、穿き方によっては、反って症状が増悪するなんて憂き目にも。  弾性包帯は、<シマレ、ガンバレ。質実剛健>と、まるでHISAKOの出身校(旭川東高校)の標語みたいな野郎で、無骨なルックスですが、きっちり結果を出したい(細くなりたい!)なら、選択肢はこれしかありません。薄っぺらなちゃら男と違って、実はとても繊細で、誠実な性格。例え、リンパ漏を併発したり、皮膚病変を伴う様な重症例であっても、状況に応じた細やかな圧調節が可能ですし、弾性着衣の様な何処か一部分だけが喰い込んで痛い!!なんて酷い仕打ちもしません。ゲートルみたいに巻き上げていくので、マッサージ効果も期待出来ます。確かに、打ち解ける(=巻き方をきちんと習得する)には時間が掛かりますが‥。  因みに、HISAKOは、流石に昼間は弾性包帯では仕事し難いので弾性ストッキングを、夜は弾性包帯と使い分けています。本当は、クリニックを動き回る昼間こそ、自然の運動療法の実践タイムであるのは分ってはいるんですが‥ははは。難しいですねぇ。  まあ、弾性包帯であろうと、着衣であろうと、忘れちゃならないのが、マッサージや理学療法で不均等な硬さを取り除くって一手間を掛けてから、圧迫を行う事。ちゃんと下拵えをしない魚料理は生臭くて喰えないのと同じで、リンパ浮腫に於ける圧迫療法も、準備体操無しでは、治療効果は上がらないどころか、皮膚や皮下組織に過度な刺激を加えるだけの静かな加害者になりかねません。きちんと圧迫した上で、運動療法(美容通信2011年1月号)を加えて、更なる美脚(!?)を狙いましょう。

所謂、「弾性着衣」と呼ばれるスリーブやストッキング達

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 前述の通り、弾性包帯と比べて、所謂治療効果は劣るけど、ちゃっちゃと穿けるし、ルーズソックスみたいにずり落ちて来ないし、いろんな色があって洋服と合わせ易いし、スワロフスキーでキラキラ♪だって出来ちゃう。嵩張らないから、パンプスだって平気だしぃと、ついつい圧倒的支持を得ているのが、所謂、「弾性着衣」と呼ばれるスリーブやストッキング達。HISAKOも、仕事中やお散歩中は弾性包帯が扱い難く、精々「現状維持」とか「進行予防」が関の山で、細くしたいのなら包帯とは頭では理解していても、ついつい弾性ストッキング偏愛傾向が(苦笑)!

それ、適切な弾性着衣ですかぁ?

 幾ら弾性ストッキングやスリーブを買っても、合ってなきゃ宝の持ち腐れどころか、害になる。貴女の弾性着衣、適切ですかぁ?

まさか、静脈瘤用のストッキングで代用なんてしてないですよね?

 リンパ浮腫用の弾性ストッキングは、静脈疾患の治療用のものと同じく、あくまでも医療用なので、デパートの靴下売り場に陳列されているお洒落用製品とは違い、段階的に圧が調整されています(まあ、最近は段階的な圧バランスを謳っているものもなるけどねぇ)。手首や足首の一番細っこい所が最も圧が高く、中枢に向かうにつれて段々と圧が弱くなる様に設計されています。液体は圧の高い所から低きに流れる。‥ガキだって、川の水が、海から山のてっぺんに向かって流れないなんて事は自明の理ではありますが、これを難しい専門用語では”流動力学の法則”と言うんだそうです。一般にリンパ浮腫用の弾性ストッキングの場合、足首に掛かる圧を基準とした場合、膝が7割、太腿が4割の圧勾配が設計されています。因みに、リンパ浮腫用は、静脈疾患の治療用のストッキングよりも要求される内容が高度!?なので、より強い圧と打たれ強い性格(編み方を含む素材)が必要になります。別に、静脈疾患を軽視している訳じゃないんです(笑)がぁ、単にうっ滞し易い血を心臓に戻すだけで事足りる静脈疾患用と、浮腫みを軽減させるだけでなく線維化した皮膚や皮下組織の改善までを求められるリンパ浮腫用では、そりゃモノは違って当然だよねぇ。取敢えず病院の売店で静脈疾患の治療用のストッキングで間に合わせていた貴女、要注意です!      註:着圧の目安=足首の圧で評価するんだよ~ん♪(RAL規定) あ、参考までだけど、1mmHg=1.33hPaです。

  • 一般的なパンティストッキング圧 7~13mmHg
  • 静脈瘤用 21mmHg
  • リンパ浮腫用 23~49mmHg 
    • クラスⅠ 18~21mmHg
    • クラスⅡ 23~32mmHg
    • クラスⅢ 34~46mmHg
    • クラスⅣ 49mmHg~

サイズ合ってる?

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 リンパ浮腫の治療用の弾性ストキングやスリーブも、基本お洋服と同じでサイズってもんがあります。多少キツメでも、切なる願望から無理に巨体を押し込みたくなる乙女心は理解出来なくもないですが、元々ストッキングでもスリーブでも、130~140%伸ばした状態で着用するように設計されているんです。それ故に、小さいサイズを無理に伸ばして着用すると、安静時での着圧に問題がなくても、肘や膝etc.の可動域が大きい部位では、体を動かした時に極端に高い数値になり、超・不適切になる。圧は高けりゃ良いってもんじゃなくて、べた~っと均等に圧が掛かるのが、正しい圧迫のあり方ってもの。ご注意あそばせ。  あっ、補足なんだけど、HISAKOのクリニックでは、可愛らしさと耐久性、そしてサイズの豊富さ(SS~4L)から、基本、ドイツのメディ・バイロイト社の製品を使っています。他のクリニックさんでも、恐らく似たり寄ったりの舶来物が幅を利かせてます。ですが、ガタイの良い毛唐を基準に作られた代物なので、帯に短し襷に長し的な不満がなきにしも非ず。実際、小柄な日本人では一番小さいSSでも大き過ぎるなんて憂き目にも‥。早く、可愛いくてジャストサイズな、そして燃費の良い国産が出回りますようにと、心から祈ってま~す。が、祈ってるだけでは時間の無駄ですから、既製品にピンとくる物がなければ、発想を改め、弾性包帯を極めるか、ちょい割高でも(セミ)オーダーを選択した方が手っ取り早いかも。

どんなデザイン(←色じゃなくて形状!)の穿いてる?

 まあ、デザインは本当に多彩。片足だけだって、足の先っぽにちょこっと嵌めるフットキャップに、普通のハイソックスだけじゃなくて、ファスナーが付いたブーツみたいなタイプもあるし、太腿の途中までって所謂半端丈から、しっかり足の付け根までって物もあるし、腰紐が付いたタイプもあれば、ズロースと言うかパンツに片足だけ伸びてるなんてタイプもある。両足用に関して言えば、パンティストッキング型しかあり得ないけど。まあ、パンツが付いてるものには、当然、妊婦用とか、前に穴が開いてる男の子用も揃ってます。手用も同じ。      じゃあ、どんなデザインを選ぶかって言うと‥、まあ、手が浮腫んでいる人が足用のストッキングを選ぶ訳は当然なくて、常識的に考えれば大きな問題は起こりえません。が、参考までにポイントを列挙しときましょう。

  • 足の場合
    • ・浮腫みって言われても、本当にどっちの足が浮腫んでるのかすら良く分んないんだけどぉ‥何か変とか、予防的にって手回しが良いタイプなら、取敢えずのお約束・パンストタイプで。
    • 片方だけで、反対側の足は全くの浮腫み知らずで過ごして来たのなら、その過去に敬意を表して、片足ストッキングタイプ。
    • 片方だけで、反対側の足は全くの浮腫み知らずで過ごして来たけど、実は腹やお股(陰部)にも浮腫みが!!なんて場合は、やっぱ腹もお股(陰部)圧迫出来るパンツに片足だけが生えてる片足パンスト型。
    • 両足のみならず、腹も陰部もってフルコースタイプなら、パンスト型しかあり得ない!
  • 手の場合
    • 手の甲には被害なしなら、手首から脇の下までで十分。
    • 手の甲までなら、更に手袋をプラス♪

積極的にはオススメはしないけど、もしも重ね履きをする羽目に陥ったら読む章。

  基本、弾性ストッキングはストッキングなりって意味ではありますが、前述の通り、”流動力学の法則”に則ったパーフェクトな圧勾配で設計されています。それ故に、ばっちり貴女に適したストッキングであれば、素人が余計なちゃちゃを入れない方が無難です。が、婚活と同じで、オーダーメイドならいざ知らず、毛唐ベースの吊るしで、パーフェクトな相性は中々難しいです。本当は、弾性包帯で対処して欲しいのが本音ですが、中々諸事情で難しい時は、重ね履きで対応せざる得ません。  重ね履きの鉄則は、足や手の先っぽから体のど真ん中に近づくにつれ、徐々に圧が低下する様に重ねる事。重ね具合は、一概にどれ位と断定するのは難しくて、夫々の症状に応じてって、曖昧にも程があるぞぉ!と非難されちゃいますが、御免なさい。そんなモンなんです。重ね穿きして気持ちが良くなれば花マルだし、反対に不快に感じたり、症状が増悪すれば、それが不適切以外の何者でもない証拠になります。  弾性着衣で浮腫が改善し難い部位に、弾性包帯を巻いて圧の補正を行ったり、内側に圧迫用スポンジを挿入したりするのも、この重ね穿きの応用編です。  因みに、HISAKOは普段は重ね穿きはしないんですが、アメリカのボスみたいに机の上に靴のままど~んと乗せたままで終日過ごせない時、例えば、学会とか講習会、セミナーとか、合コンの際は、パンティストッキング(クラスⅢ)型の上から、膝下ハイソックス(クラスⅡ)を重ねてま~す。あ、終日じゃなくても、飛行機に乗る時とかも、です。

不適切って、具体的にどんな感じ?

 一言で言うと、”穿いてて嫌な感じ”がすれば、それは不適切。確かに穿くのは大変で、HISAKOも仕事前の朝の15分位は四苦八苦して弾性ストッキングを穿くんですが、穿くとす~っと足全体が軽くなる。反対に、弾性ストッキングを脱ぐと、今まで粛々と中枢方向に行進して、その存在の自覚すら湧かなかったリンパ液が、徒党を組んで一気に末梢方向に逆流して来る‥あの、微熱っぽい重苦しさ‥液体が充満して徐々に押し広げられる様な‥極めて不快な感じ‥。毛細血管も急激に拡がるので、悪い方の足が年老いた赤鬼の肌みたいな色に変化し、実際、脱いで30分もすれば、その感覚通り、足が浮腫んでいるんです。穿いていると楽。つまり、こんな感覚が、適切な弾性着衣を使用した場合の感覚かな。      未治療とか治療中のリンパ浮腫でもない限り、弾性ストッキングやスリーブで細くなるなんて、土台無理な話です。冒頭でも述べましたが、精々「現状維持」とか「進行予防」が弾性着衣に求められる要件なんですが、これが守られないとなると‥話は別。穿いてて不快な感じがするのと同様に、不適切を大いに疑わせる所見は、”穿いてたら、かえって太くなった!”です。これには、下記の様に、大きく分けると3つの要因が考えられます。

  • 昔は良かった~過去の栄光パタ~ン
  •  ストッキングやスリーブの恐ろしい点は、例え、購入時にベストな製品であっても、治療で細くなればゆるゆるになるし、使い古せば伸び切ったパンツのゴム状態になるものだ‥。
  • 今も製品的には問題ないけど、穿き方が‥
  •  まあ、唯、包帯ほどではないにしろ、動けばズレるものなので、例え適切なサイズであっても、一日に何度かは、HISAKOはトイレに行く度にだけど、小まめに穿き具合を調整する必要はあります。
  • 小さ過ぎる弾性着衣に、太過ぎる手足を無理矢理挿入!?
  •  生地の先端が丸まって、若しくは上端がずり落ちて来て、皮膚に喰い込み、殆ど首絞め状態になってませんか? 局所的ではなくても、全体的な圧迫が強過ぎて、手足が痺れたり、冷たく、青白い状態になってませんか?
 まあ、不適切な関係は、男女間であろうと、弾性着衣であろうと、症状を悪くさせたり、炎症(美容通信2011年1月号)の切欠を作る等々、碌な将来に繋がらないって事は事実です。

どんな素敵なパートナー(弾性着衣)でも、いつかは別れは来る。

 どの弾性着衣もそうですが、基本、規格統一ヨーロッパ委員会の規定により、3~6ヶ月位と明示されています。これは、単純に、「150回の着用と洗濯を繰り返しても、品質が保持される」って意味。つまり、毎日朝から晩まで穿いて、3ヶ月が限度。更に、一晩中ストッキングを穿いて寝る事までは想定していないので、丸一日族だと、寿命はもっともっと短くなる訳です。      因みに、別れを覚悟しなくちゃいけないのは、男と同じで、①貧乏臭く見える、②折角のデートなのに、ときめきとか緊張感がゼロ、③一緒にいるのが苦痛以外の何者でもない、④バブルの頃のアッシー君、メッシー君じゃないけど、君1人じゃ満たされない等々って時かなぁ。‥え? もっと具体的に列挙しろって?

  • 使い古されて、本来の使命である圧迫が弱くなってしまった。
  • 浮腫みが酷くなった、若しくは良くなって、サイズが合わなくなった。
  • 入園式の女の子のタイツみたいに、膝や肘etc.の関節部分に生地が溜まっている。
  • 十二単でもあるまいに、何重もの重ね穿きが必須なんです。
  • 穴が開いた!
  • 伝線!!
  • 上端がずり落ちて、ずり落ちて‥トホホ。
  • 緩過ぎて、圧迫感を感じない。
  • ヴィンテージ!? 単に、生地がよれてるだけなんだけど。
  • 脱ぎ着が、超簡単。
  • 穿くと‥何か浮腫みが酷くなる気がする。  等々
 ‥結構、お高い消耗品ではありますが、伸び切ったパンツのゴムみたいなものを穿き続けても仕方がありません。可愛い弾性着衣を新調する良いチャンス♪と、発想を転換して下さい。ここで、HISAKOからのくだらないアドバイス。リンパ浮腫って、謂わば詐欺みたいな存在なんですよねぇ(笑)。癌を克服する。それを合言葉に一生懸命頑張ってゴールしたら、第二レースと称して、”リンパ浮腫”って名前のダラダラ上り坂がエンドレスに続いていた!? 「ちょ、ちょっと、そんな話、聞いてないよぉ」的な、ね。それ故に、真面目に癌に取り組んでいた人ほど、燃え尽き症候群に陥り易い。まあ、HISAKOの様に、餅は餅屋的発想で完全に下駄を預けちゃうタイプでも、坂の途中で嫌になっちゃう日もあります。20年ですからね。長い付き合いです。でも、以前「コーチング」(美容通信2010年2月号)の特集でも告白しましたが、豚も煽てりゃ木に登る。典型的両津勘吉・プロモータータイプですから、兎に角目先を変えれば、モチベーションの維持は割りに簡単。春・夏・秋・冬とシーズン毎にテーマを決めて、お洋服とコーディネートして弾性ストッキングの色とワンポイントを選んでます。ダサい色味のストッキングを、治療の為は言え、妥協して穿き続けてると、本当に気分が落ちるんですよね。まあ、「コーチング」って、こんな風に治療に対するモチベーションを持続させる手法なんです。試してみて!

お手入れの方法を再確認

 毎日、少なくとも週に2~3回は、皮脂や塩分、埃等を綺麗にお洗濯して洗い流すのが、長持ちの秘訣です。微温湯で手押し洗いが推奨されますが、最近の洗濯機は超優秀なので、手洗いコースにお任せでもOKです。唯、この際、柔軟剤や塩素系漂白剤を使用すると、ゴム繊維の劣化の原因になるので避けた方が無難かな。  乾燥機での乾燥は避け、タオルで水気を軽く吸ってから、風通しの良い場所で陰干しが基本です。まあ、セーターを自宅で洗った時と同じ扱いを、弾性着衣にもしてあげて下さい。ですから、洗濯バサミで局所的にぶら下げるなんて乱暴な行為は、均一な圧迫がウリの弾性着衣にとって致命傷となるので、要注意!

実際に穿いてみよう

 弾性ストッキングでもスリーブでもそうなんですが、穿く直前にクリーム等で保湿を行うと、線維の劣化に繋がるのでオススメはしません。唯、生地の性質上、お肌が乾燥し易くなっちゃうのも事実。妥協案は、たっぷり塗ったくったクリームが十分肌に吸収されたのを確かめてから、穿くって事かな。

弾性ストッキングの穿き方、そして脱ぎ方

 包帯と違って、ストッキングを穿くって行為自体は、女子ならした事がないなんて人は殆ど皆無なので、基本想定内だとは思うけど、人生に於いて遭遇した事がない位の圧なので、ちょっとしたコツは必要かな。

  • ストッキングの箱の中には、付属の指先カバーが必ず入っています。
  •  細くてキツイ筒の中に、滑りの悪い5本指を広げたまま突入なんて言うのは、誰が想像したって困難が伴います。
  • 予めストッキングの踵が見える位に裏返した状態にした上で、ぐっと指先カバーを着た足を突っ込みましょう。この段階で、踵の位置を合わせて置くのが最大のポイント。
  • 次に、足の甲側の足首の関節部に折り返し部を合わせましょう。
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  • ゆっくり足カバーを引っこ抜いたら、もう難所は過ぎたのも同然。
  •  生地が一箇所に溜まらない様に、裏側をむんずと掴んでは、段階的にストッキングを引き上げて行こう。
  • 足の付け根まで上がったら、シワがよらない様に、全体を撫上げましょう。
  • ストッキングの上端と下端の位置を確認して、終了!
  •  脱ぐのは、全く逆で、段階的に引き下げてがお約束♪  弾性ストッキングの喰い込みは、致命的弱点にもなりかねません。小まめに穿き具合を調節する事が基本ですが、場合によっては後述のパットを挟み込んだりして調整を行うなんて裏技も。この方法をマスターしておくと、少し締め付け感が弱いと感じる部位の圧迫補強にも使えて、結構応用範囲が拡がります。

弾性ストッキングのあるとちょっと楽ちんな助っ人達

 慣れてしまえばなんて事もないんですが、あるとちょっと楽ちんのグッツをご紹介します。 

                

高速水着の専用手袋  北京オリンピックで話題となったスピード社の水着”レーザーレーサー”。「これを身に着けて泳ぐだけで、貴女も世界新記録を樹立出来る!?」とまで評された夢の競泳水着ですが、強力に締め上げる生地の性質上、専用のフィッティンググローブを嵌めないと、着用もままならないんだとか。このフィッティンググローブは、 image1059 右図の様に、指先の部分がやや厚めに作られており、爪による破れを防いでくれる構造になってます。  ですから、リンパ浮腫の弾性着衣用ではありませんが、生地を傷めず、しっかりホールドしてくれるのは、握力のないか弱い乙女には嬉しい限り。是非試してみて! えっ、近くにスポーツ用品のお店がない? 大丈夫。今はネットでお買い物が気軽に出来る時代です。楽天なんかで、500円位で手に入ります。 ちょっと見、使い方が理解出来ないメディバトラー image594  それでも、どうしても握力がなくて、穿けない!って人には、サポートグッツのメディバトラーなる助っ人がオススメ! つま先があろうとなかろうと、無骨なドイツ生まれのルックスで、楽々穿ける優れモノ。見た目はワイヤーハンガーを折り曲げただけの代物なんだけどね。是非、クリニックでお試しを!


弾性スリーブ

 ストッキングと基本同じかな。単に足が手になっただけと考えて!

大御所の弾性包帯

 前述の通り、治療効果って点では優れる弾性包帯ではありますが、巻くのに多少のコツってもんがあります。

ブツは揃っているかい?

 まあ、どんなモンでもそうだけど、ブツが揃ってなきゃ、それ以上話は進まない(笑)。

弾性包帯と伸縮包帯

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 HISAKOの地元の北海道では、特に爺婆世代に多いんですが、スプリングコートの事を”バーバリー”と呼んでます。飲み屋なんかに行くと、酔っ払いのオヤジが、「そこのアクアスキュータムのバーバリー、取ってくれ」なんて、内地の人間には理解不能な台詞を吐いてます。弾性包帯も同じ様なもので、「弾性包帯」、「弾性包帯」ってさらっと言ってますが、実は広義と狭義の意味があります。純粋に弾性包帯だけを指す事もありますが、圧迫療法の要に弾性包帯があるので、一緒に使用する伸縮包帯も含めた包帯全般の事を「弾性包帯」って言ってる事もあります。HISAKOもなるべく分り易い表現をと心掛けてはいますが、根が生真面目な性格でないので、表現がバラバラになっちゃう事も。なので、文脈で理解して下さいね。  弾性包帯は、しっかりとした固定の際に使用される包帯で、基本伸びたり縮んだりしない。生一本の頑固者です。ですから、きっちり仕事はしてくれるんですが、応用が利かないと言うか‥、運動療法(美容通信2011年1月号)の際に重視される筋ポンプ作用が期待し難い。それ故に、昼間は上から伸縮包帯を重ね巻きするのがお約束。‥ひ、昼間はって、夜はど~すんのよ?って疑問を感じた貴女は正しい。夜も出来るんだったら、伸縮包帯を巻いてる方が良いと言えば良いんですが‥、唯、伸縮包帯の性質上、絞めた以上に締まって来るんです。だから、動き回っている昼間は感じなくても、夜中寝て動きが止まった状態が続いていると、どんどん圧が高くなって、激しい痛みで目が覚めるなんて事も。「ガバッっと」って表現が一番リアルかも(笑)。ですから、夜間は緩めに伸縮包帯を重ねるか、弾性包帯だけに留めるかした方が、ホント、無難です。

付録

  • あぜ道スポンジ
  • image1062  圧迫をより強めたいとか、包帯だと余り起こらないとは言え、皆無ではない喰い込み現象の防止に絶大なる効果! リンパ液の排出したい方向、つまり縦方向にあぜ道を合わせて、圧迫を加えたい部分の形にハサミで成形し、乗っけたら、上から包帯で巻くだけ。皮膚の上に直に乗っけても良いんだけど、カブレ易いのなら、チュビファーストを一枚穿いた上からの方が良いかも。
  • チュビファースト
  • image1063  チュビファーストは、一般的には、弾性包帯のなくてはならない友かと言うと、そこまでの間柄って訳じゃなくて、一緒だと嬉しいかなって程度。唯、柔肌に弾性包帯が喰い込むのは耐えられないとか、保湿のクリーム等を塗った直後に弾性包帯を巻くと包帯の劣化が進み易いので、その防止としてとか、あぜ道スポンジを皮膚に直に乗せると汗疹になるとか等々なら、使ってみる価値高し。元々がアトピー性皮膚炎の治療に使われているチューブ状の包帯なので、皮膚に対する刺激の少なさって点では折り紙付き♪ですからね。

お手入れの方法

 基本、弾性着衣と注意点は同じ。まあ、長さが長いだけに、天女の羽衣の二の舞にならないようにと洗濯バサミで要所要所を止めたい気持ちは分るけど、伸張性は確実減じる。あ、後、ウレタンから作られるスポンジ系は、漂白剤使うと劣化しちゃうよ~ん。気を付けてね。

巻き巻きタイム♪

 ちゃんと自分で巻けないと、とっても不自由な生活を強いられるのが、弾性包帯の運命。例えば、筋ポンプ作用を最大限働かせてリンパ浮腫の軽減を図りたいと思って、包帯を少し強めに巻き直して、さあ、自宅で運動療法だ!とか、運動したらルーズソックス状態になってたとか等々、他力本願な人生を送っていると、思い立った時に巻き直しが出来ないので、運動療法サボっちゃおうとか、細くならなくても良いから、お手軽なストッキングとかスリーブにしておこうとか、人間、低きに流れる習性があるだけに、キケン(笑)!  それ故に、クリニックの運動療法の時間の中には、自分で包帯(若しくはストッキングやスリーブ)を巻く、そして運動療法後にはずれてしまった包帯を自分で直す時間が含まれています。

さあ、実践あるのみ!

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 足の先っぽ、手の先っぽから、ゲートルみたいに少しづつ重ねながら、足や手の付け根に向かって巻き上げて行きます。弾性包帯はしっかりと圧を掛けながら、緩みが生じない様にきっちり巻き上げますが、上に重ねる伸縮包帯は巻いた以上に締まる特性があるので、弾性包帯よりもず~っと軽く、イメージとしてはちょい包帯を伸ばした状態で巻いて行きます。‥と言っても、中々文章でその圧加減を表現するのは難しく‥、まあ、先ずはクリニックで体験-トレーニングになっちゃうんですよねぇ。すみません。  あ、あのぉ~、包帯も弾性着衣の様に、圧を末梢側から中枢に向かって徐々に減圧する様に巻かなくちゃいけないんですよねぇ? う~ん、厳密にはそうだけど、そんなに気にしなくて大丈夫。何故って、弾性包帯で巻き上げる際、1本の包帯で巻き上げるなんて不可能。複数本を使うんですが、実は同じ太さの包帯じゃないんですよ。包帯って、密に巻けば巻く程、圧が上がる特性があるんです。手や足の先っぽの方を幅の狭い包帯で、付け根の方を広い包帯で巻くので、巻き上げて行くと、自然に重なる場所が減り、引いては減圧になります。そしてもう一つ。圧を掛けて巻く時、四六時中圧を掛けながら巻くのは難しいので、さらっと転がしながら、最後に一周き終える所で体重を掛けるんです。テコの原理を利用している訳ですが、これって体の中心に近付く程、力を掛け難くなるんですよ、実は。だから、そんなに気を使わなくても良いの。  巻く姿勢としては、寝たきり老人で、誰かに巻いて貰うんなら、手や足はぴ~んと伸ばしたまんまで事は済みます。理学療法やマッサージをクリニックで受けている時は、正にこんな状態で、全く不自由を感じないはずですが、いざ自分で巻くとなると、ぴ~んと伸ばしたまんまじゃ話は進まない。し、ぴ~ん状態では生活すら儘ならない。「ある程度の可動性は保持」されなければなりません。  ‥そうさらっと言われてもピンと来ないと思うので、目安を。手の場合は、肘を軽く曲げた状態で、フォークに刺した食い物を取りこぼさずに口に運べる位。足は、仰向けに寝た状態で無印の靴下みたいに直角を保持出来る事と、膝は軽く曲げた状態で、ようよう階段を昇り降り出来る位かな。  下の図は、一例。手の場合は、椅子に腰掛けて、テーブルにクッションの乗っけてその上で巻くのも、安定して巻ける方法かな。兎に角、手や足、時には顎や歯等々、使えるモノは全て駆使して、無理のない姿勢でちゃっちゃと巻けるようになりましょうね。 image1065  巻き上がったら、手や足の付け根側(中枢側)の包帯の下を人差し指で、一周してみましょう。均一な圧がちゃんと掛かってますか? この確認は、弾性包帯を巻いたら先ず行い、次に伸縮包帯を巻いたら再度行なうって癖を付けておくと楽だよ~ん。  あ、最後だけど、短パンに包帯のままお出掛けするって人は、あんまいないと思う。もし、パンツなら、包帯でグルグル巻きにした方から足を突っ込んで、脱ぐ時は最後に悪い方の足を引っこ抜くと、脱ぎ着はし易いよ。試してみて! image1056 *註:HISAKOの美容通信に記載されている料金(消費税率等を含む)・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金(消費税率等を含む)・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

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