虫刺され&有害生物に刺された!咬まれた! | 旭川皮フ形成外科クリニック

HISAKOの美容通信2007年1月号

虫刺され&有害生物に刺された!咬まれた!

フジTV”人体の不思議大博覧会”収録の際、やるせなす石井ちゃんとの2ショット♪

フジTV”人体の不思議大博覧会”収録の際、やるせなす石井ちゃんとの2ショット♪

虫に刺された。蚊だ! ブヨだ! ダニだ! ノミだ! シラミだ~ぁ! ハチだ! いや、庭の桜の木にたむろってるチャドクガの針だ!
海に行けば、クラゲが! プランクトンが!
山に行けば、ヘビだぁ!

p_cut032謹賀新年p_cut032
あけましておめでとうございます。
昨年は、大好きな石井ちゃんと念願の2ショット撮影に成功しました。
今年は生イノシシとの2ショット、狙っています。

今月のお題目は、”虫刺症&有害生物刺咬症”です。お正月や冬休みを海外で楽しく過ごした貴女、余計なお土産まで持ち帰ってしまってませんか?

 

虫刺され

 相手が昆虫であろうと、ダニであろうと、その他の節足動物であろうと、兎に角、虫と分類されるモノに虐められ(刺されたり、咬まれたり、体液や有毒毛が肌に付いたり、刺さったりする)てなるのが、虫刺され(笑)。犬に咬まれれば犬咬症だし、クラゲに刺されればクラゲ刺傷、海水浴で皮膚炎起こせば海水浴皮膚炎。何たる短絡的な発想!と呆れてしまうかも知れませんが、人生なんてそんなもの。皮膚科の病名なんてそんな程度のものなんです(笑)。

 にも関わらず、刺されたり、咬まれれば、それなりに痒い。死ぬ程の激痒から、そんな気もしない訳でもない程度まで、非常にばらつきはあります。他にも、赤くなる、ブツブツが出来る、蚯蚓腫れetc.と、多彩な皮膚炎の総合商社状態。しかも、これ!と言った皮膚炎の症状なんてありゃしないので、診断は極めて困難。迷宮入りで、時効を迎えてしまうケースが殆どです。貴女が犯人を目撃したり、捕獲出来れば、事件の因果関係を解明するのは極めて容易なんですが‥。でも、どんな状況下で発生した事件でも、分かんな~い♪の一言で片付けるのは刑事としては問題なので、想像力を駆使して、取り敢えずは足掻きます。

 ベテランの刑事さんから、捜査会議の模様を聞いてみました。犯人像の絞込み、プロファイリングって奴です。 

先ず、貴女が襲われたのは何時ですか?

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現代版切り裂きジャックではないけれど、性癖ってものも、犯人像の絞込みに役に立つ。

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被害者と犯人の関係を推理すると、こんな感じかな。

 ポイントは、怨恨か、通り魔か。
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 指名手配犯を大公開しちゃいます。

家ダニ刺され(刺症)

 分かり易い助平の為、ついついお洋服に隠れたムフフ♪な部分を狙い撃ちします。ポツンポツンと、どちらかと言うと規則性無く、適当に攻めるタイプです。その癖、死ぬ程痒い赤ブツブツなんです。
家ダニは鼠の巣に、トリサシダニは人ん家に勝手に軒先を借りて巣作りしちゃう野鳥の巣or飼ってる鳥からも這い出して来るそうな。ハウスダストにも混じってるらしい‥。

b011icn 虫刺症とアレルギー反応虫刺症の発症には、刺咬・接触時に皮膚に注入された唾液腺物質や有害成分が抗原となって生じるアレルギー反応が関与します。多くの場合、遅延型反応が先ず出現し、その後即時型反応が生じる様になります。特に蚊刺症では年齢や刺される頻度によって皮膚反応が変化して行く傾向があります。一般に、乳児期には遅延型のみ。幼児~青年期は遅延型、即時型の両方。壮年期は即時型のみが出現。老年期では無反応となる場合が多いとされています。一方、蚤や家ダニ等では遅延型反応だけが出現する場合が多く、刺咬に気付かない人も多いんだとか。

蚤され(刺症)

 昨今のペットブームで、意外に犠牲者が急増中。蚤は虱に比べ貞操観念が薄く、ちょっと好みのタイプだと、例え彼が猫蚤だったとしても、平気で猫以外と関係を持ちます。宿主特異性がないと学問的には表現をしますが、平たく言えば単に貞操観念の欠如でしかありません。その他彼らについて言える事は、脚フェチ人口が極めて高い。大昔主流派を自認していた人蚤は、小津安二郎の映画で描かれている様な質素な古き良き日本人に例えられます。好き嫌いも言わず、黙々と差し出された肉体を全て味わって食べておりました。しかし、最近人気の猫蚤&犬蚤系は、まあ元々が愛玩系故、ド贅沢なのか、根性が無いのか足腰が弱いのか、それとも単に捻じ曲げられた性的欲望が原因なのかは定かではありませんが、本当に脚が好きなんですねぇ‥。おおっ、ペットとは無縁!と嘯いている人も要注意ですよ。公園や庭で無防備に生足のまま歩き回ってると、襲われます。服装をセクシー系からおばちゃま系に路線変更するだけでも、撃退は可能です、はい。

200701image586-2 昔、ノミのサーカスが日本で公演されたのを覚えていますか? ヨーロッパでは300年の伝統を誇り、あの太陽王ルイ14世もベルサイユ宮殿で鑑賞した位、凄~く有名なサーカスなんです。まあ、団員となれるのは蚤界でも超エリートだったとは思いますが、蚤自体、俊敏性が極めて優れた種族。逃げ足に関しては、折り紙付きです。その上、刺された直後ではなく、数時間経って症状が出る。逃走時間を稼ぐなんて小技を使う辺りは、ドン臭い虱と全然違いますよね。偶然に目撃でもされない限り、犯人の特定は難しい!!

虱刺され(刺症)

 昔、会社の仲間5人と、酔った勢いで五反田の風俗に行った男性がおりました。彼1人だけ、毛虱を貰いました。当然、奥さんに寝室から追い出されました。可愛い盛りの子供達と一緒に風呂に入る楽しみも、取り上げられました。”運が悪い!”と盛んに嘆いておりましたが、世間は白い目で見るだけです‥。最近の性産業労働者の性感染症の有病率を見ると、梅毒と同じ2.4%。尖圭コンジローム(0.8%)を完全にぶっちしまっております。陰部が痒いと患者が訴えて来たら、先ず疑え!と授業では習った‥。少し過激な気はするが、常に鑑別疾患に入れる必要がある病気な事は事実だ!!
近所のトリモ薬局で、こっそりスミスリンパウダー(ピレスロイド系殺虫剤)を購入し、振り掛けるって手もありますが、如何せん、卵には効かない。卵が孵った所を見計らって、振り掛ける。孵った所を見計らって、振り掛ける。何度も何度もこれを繰り返せば、何れ絶滅するでしょう。でも、そんなトロい事やってらんね~なら、潔く剃毛しよう。これなら、虱も卵も一発でおさらば! 唯、伸びるまでは恥ずかしくて、銭湯、温泉、宴会etc.には行けないが‥。
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 南京虫刺されは、トコジラミが犯人です。ところが、このトコジラミ、シラミと名が付いてはおりますが、シラミじゃないんです。シラミ目ではなく、カメムシ目。悪しからず。
この南京虫、咬まれても、痒い人もいれば、痒くない人もいるようです。南京虫の唾液に、麻酔作用があるからなんだそうです。ふ~んですね。
因みに”南京”とは、江戸時代、海外と言っても、まあ、長崎に出入りしていたオランダ、中国に限られはしましたがそこから伝わって来た舶来品で、小さくて珍しいものに付けられた名称です。今だとプチ何かが相当するんでないかと思います。南京錠、南京豆、そして南京虫、南京虫の足にベルトを括りつけ時計と称した南京虫時計‥。あ、嘘です。南京虫時計とは、戦後から昭和30年代後半にかけて流行った小型の女性用金側腕時計です。可愛らしい小秒針がついているものが多かったそうです。徹底的な、潔い位のデザイン重視が売り。粗忽なHISAKOには手に負える代物ではなかったようです、はい。

毒蛾皮膚炎

 広い意味での、虫刺症ですかね。毒蛾類、カレハガ類、イラガ類etc.の幼虫(毛虫の事じゃい!)や成虫の有毒毛との接触(!! 教科書的な表現ですなぁ、全く)で起こっちゃう皮膚炎です。

 か弱い幼虫さん達は毒針コーティングの鎧を身に纏い、自分を餌食と付狙う鳥達を撃退します。(あ、話が逸れちゃいますが、とりのなん子port_toripan5B15Dの”とりぱん”大好きです。”とりぱん”読んだ事、ない? いけませんねぇ~。なん子先生の4コマ漫画に影響された訳ではありませんが、庭で鳥の餌付けしています。初めは、うちの猫のハンティングの練習用にと思い、とりぱんを地道に撒いて雀を誘き寄せてたんです。ところがこの雀、極めて強欲で日和見主義の性格でした(笑)。庭の姫林檎をトライはしたものの、不味かったらしくてぺ~したまでは理解出来るんですが、メジロが姫林檎を食べに来ると、自分は喰わないくせに、本気で追っ払います。ですが、図体が自分よかデカいヒヨドリが姫林檎を襲いに来ても、文句も言わない。一目散に逃げる。‥あたしゃ、好きだな~、こう言う性格!)
 この毒針が風で飛んだり、偶然触れたりすると、皮膚炎が起きます。ですから、基本的には、頸とか胸とか、手足とかぁ、兎に角露出が殆ど。でも、外に干してある洗濯物に針が付着して‥なんて不幸な椿事も間々あるので、非露出部にも起こり得ます。注意せねばいけないのは、笑い話ではなく、本当に良くある話なんですが、毒針が付いたままの衣類を再び着用して、再燃するなんて事も。御注意下さいませ。

 毒針に接触したら、セロハンテープを皮膚に貼っては剥がす、貼っては剥がすの単純作業を数回は繰り返しましょう。良~く観察すると(←顕微鏡でなければ無理です!)、長さ0.1~0.2mmの針が分かるはずです。更に泡立てた石鹸を付け、シャワーで洗い流しましょう。軽症で済みますから。

 掻き毟った挙句、バイ菌が付いたり、ガキんちょみたくトビヒになると、気分は可也落ち込むぞぉ~っ! さっさと、病院に行こうよ。

蜂刺され(蜂刺症)・蜂アレルギー

 1981年、田中元総理の秘書官の妻・榎本三恵子が「蜂の一刺し」発言(ロッキード事件丸紅ルート公判にて、金銭の授受が受託収賄罪にあたるかどうかが争われた際、証言台に立った彼女が、「榎本が5億円の受領を認める発言をしていた」と爆弾発言をしました。夫人の証言は決定的で、その発言は「蜂の一刺し)と、”流行語”に一気に昇格! ‥でも、うちのスタッフは誰もこの事実を知らなかった‥。受付の子が<”バブル”って、教科書で習いました>とのたもうた、あの時の様な衝撃(カルチャーショック?)はなかったけどねぇ‥。複雑‥)。

200701image579-2 蜂に刺されて死んだ人は、年間40人にものぼるそうだ‥。御冥福をお祈り致します。黙祷! 人に喧嘩を仕掛けてくる邪悪な蜂は、スズメバチ、アシナガバチ、ミツバチの3兄弟です。
 蜂に刺されると、凄く痛い! 真っ赤になって腫れ上がる! その時は、蜂毒の直接的な作用による苦々しい記憶だけが残ります。

 ところが蜂に刺されて本当に困るのは、これ以降。2度目の襲撃からが、大問題となって来ます。アレルギー反応って奴です。初回の一刺し目で、敵(蜂の蛋白)と戦う<抗体>と言う名の兵士が誕生します。2度目の二刺しで、待ち構えていた兵士の出動です。戦争の勃発です。ですが、戦争は須らく全てに於いて均一のはずもなく、時の政府の考え方(貴女の体質)によって、あのイラク戦争自体存在したかも怪しいものです。たんなる内紛、小競り合いで終わったのかも知れません。蕁麻疹、気分が悪くなる、吐く等の軽い全身反応で終わる人から、アナフィラキシーショックと言われる激しい反応を起こした挙句、命を落としてしまう人まで、実に様々♪
 アナフィラキシー症状は、刺されて数分から15分程度が、勝負。心臓がドキドキする。脈拍が不安定になる。喉が餅で詰まってしまった様な気がする。声がオカマっぽくなる。ゼ~ィゼ~ィ、ヒュ~ヒュ~、息苦しい。‥酷くなると血圧もすとんと下がって、意識消失! こうなると北里救命急センター直行です(←HISAKOが研修医時代、救急のローテーターで配属された病院)。
 尤も、蜂の一撃で全身症状を呈する人は、9.5~23.6%。刺された部分が真っ赤に腫れ上がったり、痛みが丸一日以上続くなんて場合(=遷延性局所反応large local reaction)は、直後に全身症状がなくても、要注意。追って4分の1の人が地獄の全身症状に苦しむと、予言の書には書いてあります。自分の未来を知りたかったら、蜂毒特異IgE抗体価を調べておくのも良いでしょう。高い値を示す人は、残念ながら、<中り!>です。お気の毒にねぇ‥。精々、蜂には気をつけて下さい。
 でも、初めての蜂の一刺しにも関わらず、全身反応が出ちゃった!って人も無きにしも非ず。意外に多くて、2割位いるんだとか。だから、アレルギー反応だけでは、全てを説明するなんて事出来ないらしい。‥やっぱりこうなると、普段の行いが悪いからとか、<壷を買え!壷を!(笑)>の次元に堕ちてしまうだけなのかも知れません。

まあ、治療は蜂だから!なんて特殊なものはありません。極々普通の対症療法です。

海の刺客

 海の刺客No.1は、何と行ってもクラゲ。ぶっ千切りの断トツNo.1で、海の犯罪(被害)の半数以上を占める極悪人です。小悪党系のイギンチャク、珊瑚etc.が、これに細々と続きます。

クラゲ刺され(クラゲ刺傷)~ハブクラゲ

200701image580-2 一番人気のハブクラゲは、沖縄出身。6~9月の夏休みシーズン、のほほんと本土からやって来た観光客を餌食にします。アンドンクラゲ科に属し、凶暴で世界的に有名なオーストラリア出身のChironex fleckeri(‥とは言っても、わたしゃ見た事も聞いた事もありませんがぁ‥)に激似らしい。このオージー・クラゲは、呑む打つ買うならぬ、myotoxin、haemolysin、neurotoxinと、筋-血管-神経系と毒に関しては3拍子揃ったロクデナシ。きっと親戚筋のハブクラゲも、筋金入りのワルなんだろうと想像されています(詳細は未だ解明されていません、悪しからず)。

 ハブクラゲなるモノは、クラゲ界の城咲仁。傘径は10~12cmと決して大柄ではありませんが、触手を伸ばすと1.5m級の大物もおります。4本の足と8本の触手があります。半透明なので水の中では良く見えませんが、実は結構足は早く、人並み(笑)だそうです。動き回って彼らが何をしているかって申しますと、生物の基本=餌探し。小魚を主食とする彼らは、流れに押し流されるのを好まない根っからの自由人ですから、淀んだ人工のビーチが大好き。天敵であるハギや亀もいませんしね、もう彼らにとってのパラダイスなんですよ、人工ビーチってものは。ですからクラゲ侵入防止網があろうとも、満潮時に防護網の下部分がちょっとでも開いていようものなら、さ~っと侵入して来ます。

 ハブクラゲの武器は、その長~い鞭(触手とも言う)です。これで、貴女の滑らかで白い肌に鞭(触手)による愛撫とは何かを教え込んでくれるでしょう。軽く肌に鞭を這わせるだけで、予め仕込んであった刺糸が皮下まで突き刺さり、媚薬と言う名の毒を注ぎ込みます。瞬時に激痛が走り、貴女は呻き声を上げる事でしょう。貴女の白い肌には、鞭(触手)が絡みついたその記憶のままに、横縞模様の生々しい痕が残ります。時間と共に、周囲が赤く、腫れ上がり、6時間ほどで水胞を形成し、12~18時間で組織の壊死を起こして来ます‥。

 貴女は肌に残された醜い傷跡をなぞっては、あの甘美な一撃を思い出し、すすり泣くしかないのでしょうか? ドMな変態奴隷女でもない限り、打たれて陶酔♪なんてありえません。普通の性癖をお持ちでしたら、先ず、刺胞の破裂を防ぐ為に食用の酢(5%酢酸と教科書には書いてあるけど、一般ピープルが通常持ち歩く物じゃないよねぇ)を患部に30秒間かけ続けましょう。それから、ゆっ~くり、手でハブクラゲの触手を除去するか、海水(!)で洗い流しましょう。真水を掛けると、刺胞が発射されて、どんどんドツボに嵌ります(笑)。決して、慌てず騒がず、素手で触手を無理矢理剥がそうなんて無謀な事を企ててはいけません。

 さあ、応急処置が済んだら、病院へどうぞ。特効薬なんて代物はございませんが、刺された所に強力なステロイドを塗り、バイ菌さんにやられているようなら化膿止めの飲み薬や塗り薬を使います。痛みに対しては鎮痛剤の注射や飲み薬、心臓が止まっていれば心肺蘇生と、症状に合わせて何とかします。が、当院には海水だけはご用意が無いので、スタッフが余り綺麗とは申し上げられない東京湾の海水を汲みに行って帰って来るだけの、時間の余裕は下さいね(笑)。

海水浴皮膚炎

 所謂、海や川に生息する蟹の幼虫、或いはプランクトンetc.による皮膚炎で~す。海水浴のお友達として、単なる一介の皮膚炎が光栄にも”海水浴”って接頭語をもらっただけなんですが‥。原因生物が判明するなんて事は殆どありませんが、海水パンツ型に、赤ブツブツが出来ちゃうのが特徴。まあ、原因を考えれば、パンツの中だけに限定されるなんて事は少ない訳ですが、露出部にあると単に虫刺されと区別が付かない! どっちにしろ、治療は同じ対症療法しかないので、強いてこの病名に固執する必要がないと言えばないんですが、病名が可愛いだけに、敢えて主張してみました。

山の刺客~毒蛇咬まれ(毒蛇咬症)

 毒蛇の餌食になる事って、内地では意外に多いらしい。群よう子のエッセイに、飼い猫が蛇を自慢そうに銜えてご帰還する話が載っていました。北海道(=外地)育ちの我が家族&HISAKOは、未だ嘗て蛇なんて代物をスネークセンター以外で目の当たりにした経験も無く、海外旅行の経験すらない我が実家の猫共に至っては、蛇をオヤツになんて想像も出来ないに違いありません。まあ、道産子&ガキんちょは、有害動物について無防備で知識が無い為、病院に行く事が遅れ症状が酷くなる例が多いみたいです。

日本で問題となる重要な3大毒蛇は、蝮、ニホンヤマカガシ、ハブ。そして南西諸島に棲息するウミヘビです。
image301  ウミヘビは沖縄料理屋さんではお馴染みのイラブー(エラブウミヘビ)の本名。滋養強壮効果があるとして薬膳料理に利用され、イラブー汁は大人気ですから、皆さんも食した事があるのでは? コブラ科に属し、強い神経毒を持っていますが、性質はおとなしいので咬傷事件は殆どありません。
 これに対し蝮やニホンヤマカガシ、ハブは出血毒(血管に障害を与え出血を起こす毒)です。

 被害実態は、ハブでは年間150人、蝮では約500人で発生しています。ヤマカガシでは21例ですが、咬まれた事によるものではなくて、毒が目に入った!のが原因です。

 マムシ咬まれ症(咬症)

 個人的には、生きてるマムシって、ブラウン管(←古いな‥)の中の毒蝮三太夫しか知りません。
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 オジ様が滋養強壮や精力剤・漢方薬として飲む分にはありがたいだけの存在ですが、蝮も一応毒蛇。咬まれると痛いです。激痛だそうです。腫れ上がります。

image1101 大昔、HISAKOが未だ大自然の大雪山系で野生児ならぬ花の女子大生を謳歌していた頃、あるトレッキング野郎が偉そうに申しておりました。<蛇に噛まれても、傷口をナイフで切開しちゃいけないんだ。何の蛇に噛まれたのか判別出来ないと、病院で毒蛇に合った抗毒素血清を打てないだろう? 噛まれた部分を出来るだけ体の下の方に下げ、あまり動かさない様に固定をして病院に行く。この時大事なのは、急いで爆走すると毒が早く回ってしまうので、ゆっくり急いでね(笑)。> シルヴェスター・スタローンに激似のその後輩とは妙に馬が合って、授業をサボってはいつも大学の裏山の探検に勤しんでおりました(笑)。

 探検中、遂にHISAKOは生・蝮に遭遇する事はありませんでしたが、授業では極めてさら~っとではありますが、蝮についての講義はありました。それによると、体長45~60cmで、他の蛇に比べてずんぐりむっくり系。頭が三角形と良く言われますが、三角度は並。丸描いてちょんがキュートな銭形模様です。咬まれると並行する2列の牙跡が残るとされますが、必ずしも綺麗に穴が残ってるとは申し上げ難いのが現状とか。北海道から九州の屋久島まで広く分布しております。

 前述の様な局所症状の他に、全身症状としては、気分が悪くなったり、吐いたり、胸が苦しくなって、心臓がドキドキします。血圧が下がり、物が二重に見えたり、瞼が垂れ下がるなんて目の症状も。偶に死んじゃう人もいますが、その殆どはのんびりしていると言うか、咬まれてから2、3日して、”ひょっとして、かなりやばいかも!”と思って青くなってやって来る人々だとか。

 軽症なら内服(セファランチン)で自然に治るのを待ちますが、重症だと咬まれて1、2時間が勝負。精々24時間ですかね。抗血清を打ちます。皆さん、蝮=抗血清の投与って短絡的に考えたがりますが、抗血清は人の物じゃないから(異種蛋白)、5%位の人が咽頭浮腫、血圧低下、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるんだよ~ん。遅延反応(発熱、発疹、関節痛、蛋白尿etc.)は10~20%に。だから、症例を選ばないと打てないんです、はい。

ヤマカガシ咬まれ症(咬症)

 北海道にはいないので、大学の授業では習わなかった(様な気がする‥ハブとマムシは覚えてはいるんだが‥はて‥)のですが、蝮と並ぶ日本が誇る毒蛇だそうだ。元々、大人しいヘビたんなので、脅かすと吃驚して死んだ振りするし、虐めない限りは反撃して噛み付くなんて事はあり得ない。だから、もし噛まれたなんて人がいたら、そいつは即虐めっ子と判断しても構わないと思います(笑)。

image1107 内地では水辺に結構いるらしい。名前に山なんて付いているから、山に棲息しているかと思われがちですが、実は大の平地好き。山に住んでるものも、割りに麓にしかいないとか。この蛇の面白い所は、お尻から蛙を食べる事なんです。普通丸呑みって言うと頭からって思うじゃないですかでも、こいつはケツからなんです。そして奥歯の根元にしか毒がないのでガブ~っとやられない限りは大丈夫と思いきや、実はこいつ、毒液噴射!って裏技の持ち主です。危険が迫ると、鱗の隙間から相手の目めがけてドビュ~っ。目に入ると激痛を生じ、最悪の場合は失明に至ります。まぁ、目やられたら、サブザブ生食で洗って、ステロイドの目薬で様子を見るしかないです。

 咬まれてもそんなには痛くないし、腫れもそこそこ。でも怖いのはココから。咬まれて2、30分ないし数時間経ってから、ジワジワと体中から血が湧き出して来る。傷口は勿論、鼻から歯茎から、皮膚の下から、脳みそから、腎臓から、腸から、内臓から、全身から止まらない血が染み出し続けるんです。血小板だけがどんどん破壊される。つまり凝固機能が破綻しているから、もう止まらない‥。セファランチンや種々の止血剤の効果は極めて<?>故、速攻抗血清を打ちましょう。
毒蛇に咬まれた後遺症? 腫れが皮膚だけの問題であれば、殆ど問題はありませんね。唯、蛇毒によって皮膚が死んで腐っちゃったら‥、傷が残ります。ちゃん、ちゃん。


*註:HISAKOの美容通信に記載されている料金(消費税率等を含む)・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金(消費税率等を含む)・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

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