コラーゲンとヒアルロン酸の注入 | 旭川皮フ形成外科クリニック

HISAKOの美容通信2005年8月号

コラーゲンとヒアルロン酸の注入

200208image343

ヒアルロン酸注入は、お手軽なアンチエイジングの代表格。
目尻のカラスの足跡や、眉間のシワ、目の下のクマ、豊齢(法令)線等々に注入してシワを目立たなくしてくれます。
それだけではなくて、凹んだ所やボリュームアップしたいおっぱい(豊胸)や顎、鼻(隆鼻)、こめかみ、頬っぺた、くちびる等に注入したり、真皮内に細かく注射する事で、お肌の若返りにも効果的♪

 夏本番! 夏バテしていませんか? 
 HISAKOは、自家製のゴーヤの下で、ヤスデちゃん(ムカデに似ていますが、ムカデではありません)と一緒に毎日ビニール・プール三昧しているので、夏バテ知らずです。尤も、我が家にはクーラーがないので、夏はプールがなきゃ、生きて行けないのも事実なんですが‥。まあ、クーラーはお肌に悪いしね、行水が一番かな。ははは。
 皆さんは、どんな夏バテ対策をしていますか?
 今月号は、プチ整形の王道とも言われる”コラーゲン&ヒアルロン酸注入”です。即効性があるし、手術と違ってバレる事もないし、さりげなくこそっといけちゃう。それに安全性の面でも◎だしね。結構、使い勝手は良いです。HISAKOも、鏡を見て”ヤバイかも”って思ったら、即、自分で入れてます。
 コラーゲン&ヒアルロン酸注入が初めての方から、ヘビー・ユーザーの方まで、どうぞ。

ヒアルロン酸について

30125B15D

 注入用のヒアルロン酸を一言でイメージするなら、無色透明なウイダーinゼリー。これをシワや窪んだ所に注入して、底上げして、影を消してしまいましょうってんのが、基本。まあ、進化系もあるけど、それは追々話をする事にして、先ずは基本から。

 ターゲットとなるシワの成り立ちについては、美容通信2004年4月号を参考にしてね。まあ、簡単に図示すると下のようになります。いや~、伸び切って、すっかり弾力を失ったパンツのゴムの様なエラスチン線維を見ると、結構凹みますね。これが私の目尻のシワなのか‥。

8145B15D

 元々、ヒアルロン酸は、皮膚・皮下及び結合組織中の他、滑膜組織及び滑液中に重要な構造として存在する天然多糖で、全生物を通して種差が認められない数少ない物質群のひとつ。(だから、スキンテストが要らないんですね!) 

201508image35 このヒアルロン酸を注入して、自然に人知れず(=プチ整形の考え方の真髄!)若返えらせてしまいましょう!と開発されたのが、注入用のヒアルロン酸製剤です。代表的なヒアルロン酸製剤としては、米国Inamed社のハイラフォーム3兄弟(Hylaform fineline、Hylaform、Hylaform plus)と、スウェーデンQ-Med社のレスチレン5兄弟(Restylane Touch、Restylane、Restylane Perlane、Restylane Vital、Restylane Sub-Q)が有名。当院では、2003年の12月にFDA(アメリカの厚生労働省の様なお役所)が認可した唯一且つ最初の注入用ヒアルロン酸製剤である、スウェーデンQ-Med社のレスチレンを使用しています。1996年の発売以来、世界の60ヵ国以上の国で約150万人以上に使用されている、超メジャー級の製品です。HISAKOが、自分で自分の顔に(!)注入しているのも、このレスチレン♪ (別に、HISAKOが、ブッシュが大嫌いで奈良美智が大好きだから、アメリカ製よりスウェーデン製を選んだ訳ではありません。悪しからず。)

 さあ、レスチレンを詳しく解剖しちゃいましょう!

レスチレン講座:基礎編

 試験に出るぞ!:”レスチレンは、非動物性安定化ヒアルロン酸(non-animal, stabilized hyaluronic acid:NASHA)製剤です。”だから、

結構、長持ちする。(でも、結局は吸収されちゃうけどね♪)

 クイズ・注入されたヒアルロン酸は、何日位で吸収されてしまうでしょう? 半年? 一年? ブッブ~! 答えは、精々2、3日。ヒアルロン酸自体は、即効吸収されて無くなってしまうんです。<でも、シワは1年位は消えたまんまだぞ?>と、疑問に思った貴女は賢い! この秘密は、NASHA(非動物性安定化ヒアルロン酸)にあった! 詳しく知りたい人は、以下を読もうね。一般的に効果は、半年から1年とされています。

NASHA(非動物性安定化ヒアルロン酸)。

 NASHAと言われても、はぁ~?って貴女に、捧げます。NASHAって、な~んだ?

安心が一番!だよね~。

 安全で、混じりっ気のないピュアなヒアルロン酸(!)を、工場で作ってます。ヒアルロン酸は、動物から作るのが一般的なんですが、レスチレンに含まれるNASHAは、バクテリアに鞭打って(!)酷使して(?)作ってるだけなので、牛や鶏、卵等の食べ物系にアレルギーのある人にも安心。(因みに、米国Inamed社のハイラフォームは、鶏由来のヒアルロン酸! HISAKOは鶏はOKだけど、卵アレルギーあんだよね、黄身も白身も。でも、普段は全く症状無いから、調べるまで全然知らなかった。(牛は食べると口が痒くなるから、もしかしてアレルギー?って調べてみたら、やっぱそうだったんだけど‥。ついでに調べた卵関係で、アレルギーが判明。ハイラフォームは使えない訳じゃないけど、嫌じゃん、そんなの。故に、うちのクリニックには置いてないので~す。))
tomikuji-15B15D
 でも、幾らレスチレンが動物由来じゃなくても、アレルギーっぽくなっちゃう人は、います。2000人に一人位かな、合わない人って(と、Q-Med社は言っている)。殆どの人は、0.05%なんて他人事って思うので、テストはしませ~ん。石橋を叩いて壊しちゃう位慎重派の貴女なら、テストをした方が心理的に安定します。

isovolemic degradation

 注入後、患部組織と自然に一体化し、やがてisovolemic degradation(分解が進むほど、残存する各NASHA分子に結合する自由水の分子量が増加する為、分解が進んでも埋入材全体の容積が変化し難いと言うNASHA特有の分解特性)を受けます。え、ピンと来ない? 下の図を見てね。

image222

 まあ、簡単に言うと、ごきぶりホイホイに引き寄せられ集まって来るゴキブリが、どんどんシートに張り付いて増えて行く様に、周囲の組織からお水を吸い込むので、本体のヒアルロン酸が吸収されてしまっても(=ごきぶりホイホイの餌が効力を失ってしまっていても)、体積はそのままって事です。ははは。

レスチレン講座:応用編1.”元祖・レスチレン3兄弟”

 レスチレンは、一種類ではありません。

 何でかって言うと、ちょっと想像して下さい。デカい岩で高速道路を敷き詰めると、獣道じゃあるまいし、ゴツゴツしてとても怖くて車を飛ばせたものじゃありません。キチンとした(=路面真っ直ぐな)舗装道路の為には、凸凹しない様にさらさら砂を使わなくてばなりません。が、ガツンと底上げしたい時は、砂のお城では直ぐ崩れちゃうので、ちゃんとした石垣が必要です。

 適材適所って言葉は、レスチレンにも当て嵌まります。繊細な滑らかさが要求される極く極く浅い層には、滑らか&トロトロ口溶けムースを選びましょう。しっかりとした土台作りを要求される深い層には、野性味溢れる無骨なまでの野武士タイプを。そして、凡庸だが平和な小市民的な結婚生活には凡庸な男性をじゃなくて、中間の層にはそれなりの器の男=粒を選びましょう。
22755B15D
 左の集合写真は、通称”元祖・レスチレン3兄弟”ってHISAKOが勝手に言ってる、レスチレン タッチ(Restylane Touch)、レスチレン(Restylane)、レスチレン パーレーン(Restylane Perlane)です。3兄弟は、ジェルの粒子の大きさが違うので、自ずと注入する部位も異なって来ます。

200508image345

 これを医学的に表現すると、下の図の様になります。因みに、粒の小さい順に、”砂”=レスチレン タッチ(Restylane Touch)、”石ころ”=レスチレン(Restylane)、”岩”=レスチレン パーレーン(Restylane Perlane)です。こう考えると、何を何処に入れるのかって、分り易いでしょ。

8445B15D

レスチレン タッチ(Restylane Touch)

image225

 元祖・レスチレン3兄弟の中で分子の粒が一番小さい製品なので、下図の様な目元や口元等の極く極く浅いシワに最適です。イメージは砂、若しくは繊細な芸術肌の貴族。ターゲットたるシワが浅いだけに、当然、注入する部位も上図の様に皮膚の極く極く浅い層になります。金持ち喧嘩せずとの格言通り、人当たりの柔らかさ、洗練度はピカ一ですが、如何せん、貴族だけに逆境に弱い種族なので、他の兄弟に比べ吸収が少し早いのが欠点かな。  
 浅いシワやちょっと深めのシワ、唇にも使える万能な注入方法が、これ。タッチのみならず、レスチレン、パーレーンをラインに沿って入れるのに最適です。HISAKOは勝手に”縒り糸注入法”って呼んでます。

image228

レスチレン(Restylane)

 元祖・レスチレン3兄弟の中で、分子の粒が並(?)な製品。まあ、都合の良い奴とも、居ても居なくても良い奴とも、言われる‥。まあ、全てに凡庸な次男です。イメージは、石ころ、路傍の石、若しくはカローラ。。でも、こう言う奴が一番小回りが効いて、合コンでも何でも使える奴なんですよね。程ほどに浅いシワと唇ぽってり用です。ターゲットたるシワが中間(!)だけに、当然、注入する部位も、中間の層になります。

image224

 例えば、ぷっくら唇にするには、レスチレンを実際どう入れているのかを、製造元のQ-Med社に聞いてみました。まあ、この唇を若々しいとか、セクシーと感じるかは、民族の美意識のビミョーな相違もあるとは思いますが、ちょっと外に反り返り気味のぽってりとした唇は、マリリン・モンロー、若しくはペントハウスのピンナップ・ガール、若しくはドナルド・ダック。でも、年を取ると鼻の下は伸びるし、唇は貧弱になって縦ジワ寄るし‥、唇の形成にはこれが一番ですかね。これは先に紹介した“縒り糸注入法”で。

image227

 注入方法としては、ちょっと深めのシワに最適なのが、これ。レスチレン、パーレーンでしっかり上げたい時に使います。この様な真珠の首飾りみたいな注入法は、上記で紹介した線状に入れるものより、上がりが良いし、持ちも良い気がするけど、極く極く浅いシワには砂利道状態になるのでお勧め出来ません。

image229

レスチレン パーレーン(Restylane Perlane)

 元祖・レスチレン3兄弟の中で、分子の粒が一番大きい製品なので、下図の様な深いシワ、顔のプチっと輪郭形成(まあ、隆鼻程度‥しっかり顎や頬を上げたいのなら、四男の”サブQ”が一番!)、唇ぽってり用です。イメージは岩石、若しくはコンピューター付きブルトーザーと賞賛された田中角栄。粘り腰で、持ちもイイ。

image226

 お顔の輪郭を整えるんなら、上記で紹介した”縒り糸注入法”も、”真珠の首飾り注入法”も、生温い! 年齢と共に下がる頬の位置を高く戻して、若々しくするのに最適なのが、勝手にHISAKOが”扇の骨注入法”と呼んでいる方法がお奨め。”縒り糸注入法”の進化形です。これは結構良いです、はい。

image230

 しっかりと輪郭を出したいのなら、HISAKOが”立体交差注入法”と勝手に呼んでいる方法がベスト。顎のラインがしっかりと出ます。これ又、”縒り糸注入法”の進化形です。

image231

レスチレン講座:応用編2.他の方法も組み合わせて更に若返ろう!

julianadance45B15D  

 人は、パートナーにこれと言った不満を感じて無くても、浮気をしたり、不倫をしたり、二股・三股を掛ける時があります。‥HISAKOの若い頃は、ちょうど日本がバブルってお祭り騒ぎの真っ只中で、本能に忠実な女の子達が、本命君とか貢君とかアッシー君、メッシー君‥、何匹も飼うのが当たり前とされていた時代でした。バブルが弾けて長い経済低迷の時代に入ってからは、時代錯誤の行為として論じられる為に、あまり大っぴらに目的別の犬(=男)を飼う高ビーな女の子は激減してしまいました‥。何でHISAKOがこんな大昔話を蒸し返しているかって言うと、あの頃の女の子達が素直に男達に追い求めたものは、理想の高さ(金持ちで、背が高くて、高学歴etc.‥)故、一人の男だけでそれを満たすのが難しかったからから。一人の男で駄目なら、複数で分散して、トータルで満たそうと考えるのは、至極尤もな思考経路。‥シャネルでもエルメスでもカルチェでも何でも欲しい物を貢いでくれる男と、馬鹿騒ぎに付き合ってくれるノリの良い男と、六本木で幾ら遅くまで遊んでいてもちゃんと安全に郊外(!)のおうちまで送ってくれる男と、イケメンだけが唯一の取得の男と、美味しいご飯とお酒と知的な会話を楽しめるオジ様と、セックスだけはサイコー!に気持ち良いオスと‥。理想が高ければ高いだけ、男のバリエーションを揃える必要があったんです。

 彼女達の言動を非難するのは簡単です。が、男達を、シワ若しくは老化と言う言葉に置き換えて、彼女達の言動を、鏡をじっくり見ながら考えてみましょう。‥レスチレンの元祖3兄弟には、夫々利点と欠点があります。例えば、レスチレン君に一人に操を立てるより、同じ部位でも、浅い層に柔らかいタッチ君を挿入して謂わば糊のピ~ンと効いたワイシャツ状態にしつつ、全体の弛みによる影を深い層からパーレーン君で押し上げると言った、Wの組み合わせ(若しくは二股、若しくは三角関係)の方が良いよね? より浅い層の滑らか効果を期待するなら、国籍の違うけど、コラーゲンのザイダームⅠ君とかコスモダームⅠ君と国際結婚をした方が良いよね? ‥いいトコ取りが美味しい生活の第一歩だと、HISAKOは思います。

 そしてこれは、同じ種族だけとの縁組話ではありません。異性としての男も大事ですが、人間、衣食住の全てが満たされて、よりハッピーになれるんです。それが、ボトックス注射やレチノイン酸の外用、光治療、APTOS糸によるプチリフトを含むフェイスリフト等の手術との併用になります。 

ボトックス注射

image347

 詳しくは、美容通信2003年10月号を読んでね。簡単に言うと、ボツリヌス菌の毒素で表情筋を支配する神経を麻痺させて、シワを作りたくても作れない状況に陥れてしまおうって方法。

 ヒアルロン酸やコラーゲンは、あくまでも、いつも笑ったりしかめっ面をし続けた挙句、変性してペッタンコになってしまったしまった真皮のコラーゲンやエラスチン線維の代用品。だから、筋肉の動きを止めても明らかにシワが刻み込まれている分、入れるのが正しいんです。つまり、笑った時だけ笑いジワって軽症な人は、ボトックスのみの適応です。だって、笑ってない時はシワがないんでしょ? なら、筋肉の動きを止めてしまえば良いだけの話。もし、笑った時のシワを埋める位ヒアルロン酸を入れて底上げをしたら、シワが無い時=笑ってない時は山になって飛び出した状態になるぞ! これははっきり言って怖いです。

 つまり、シワが軽度なら、ボトックス注射。シワが重症なら、ボトックス注射後、ヒアルロン酸やコラーゲンの注入。でも、表情ジワが仕事のひとつって女優さんの場合には、ヒアルロン酸やコラーゲンの注入のみで対応せねばなりません‥。

コラーゲン

 後でも触れますが、ヒトコラーゲンには、(この原稿を書いている2004年9月現在)、従来の牛のコラーゲンであるザイダームⅡ(ヒアルロン酸のレスチレンに相当するとは言われているけど、感覚的にはタッチとレスチレンの中間位かな)に相当するものが無いのよね。つまり、お公家さんの様な貴族と田中角栄間が無い。‥柔らかさ、滑らかさを持ち味とするコスモダームⅠを浅く入れ、補正力不足を異母兄弟のレスチレンをちょっと深めの層に入れる事で補う。そんな感じでしょうか?

レスチレン講座:応用編3.ヒアルロン酸の新しい弟達(4男の”Sub Q”&5男の”Vital”)

 進化し続けるヒアルロン酸は、従来のようなシワだけに用途を限られるものではなくなって来ました。

4男の”RESTYLANE Sub Q”

17815B15D

 Q-MED社の”サブQ(Restylane Sub-Q)”。昨年の5月中旬から日本での提供が開始されたこの製品は、今まで架橋が一番強いとされて来たレスチレン パーレーン(Restylane Perlane)の約10倍の大きさの粒子! だから、コメカミや頬、顎なんかのがつっと上げたい、高くしたい場所に最適なんです。元々ここは、4男が生まれる前は、脂肪注入やプロテーゼの挿入と言った手術しか方法が無かった部位。脂肪注入よりシャープなラインが簡単に作り易く、プロテーゼのように切らずに同程度の効果が期待出来る‥。これが最大の特徴なんです。それに、他のヒアルロン酸製剤と比べて吸収が遅いので、1年間は高いまま残っててくれるのも嬉しいかな。勿論、他の兄弟と同じく非動物性安定化ヒアルロン酸です。

a009icn頬の位置を高くすると、若返る!
 頬は意外と高くしたいって希望を持って来る人は少ないんですけど、ここは実は老け顔改善の最大の穴場と言われているのをご存知ですか? 年を取ると、メリハリの無くなってしまった顔が、だら~ンと下に下がって来る。まるで、NURIKABE。え? 良く分んない? image232それじゃあ、鏡を持って”はいチーズ!”してみましょう。
 真顔に戻ると、”何か変?”って思いませんか? 昔、テレビで、某カリスマ、メイクアップ・アーティストが、若々しく見えるチークの入れ方のコツをやってたのよね。”はい、チーズ”ってにっこり微笑んで、一番頬が高くなる所にチークをま~るく入れると、若々しい印象になるって。”そっかぁ~(納得)”って、早速試したんだけど、出来上がりが”何か変”。街中の若い女の子より、チークがどうも下に付く‥。これが老化であり、NURIKABE現象です。
 HISAKOの苦悩を笑えなくなったら、貴女も頬にヒアルロン酸適齢期♪とお考え下さい。

5男の”RESTYLANE Vital”

26265B15D

 昨年の9月1日から日本での提供が開始されたこの製品は、ちょっと他のヒアルロン酸製剤と違います。凹った部分を埋めたり、凸してメリハリを付ける為に注入するものではありません。美容液の注射版と言った方が適当かしら。塗るより、皮膚の中にダイレクトに注入しちゃった方が、プルプル&しっとり肌の近道! お肌の若返りや活性化・皮膚の保湿を目的とした製品です。勿論、レスチレン家の末息子ですから、非動物性安定化ヒアルロン酸と言う家風はちゃんと受け継いでおります、はい。ですから当然、アレルギーテストは基本的に不要です。  

200508image346

 上図を見て、あら~♪と思った方も多いはず。そ~なんです。この5男の最大の特徴と言うか売りは、他ではど~する事も出来なかった、首の横ジワや胸元(デコルテ)、筋張った手にも適応がある事! これは画期的な事なんです。他のレスチレン製剤やコラーゲンと言った注入製剤、プラセンタ注射や内服、光治療、ケミカルピーリングやダイヤモンドピール、レチノイン酸の外用等と併せて御使用頂くと、効果は更にUPします。

 症例にも由りますが、効果を出すには、2~3週間に1回の割合で3ヶ月間注入し、その後は4~6ヶ月に1回の割合で補充が一番良いみたいですかねぇ。 

”)コラーゲン

 基本的には、元祖・レスチレン3兄弟と使い方は一緒。でも、素材がヒアルロン酸ではなくて、コラーゲンである事がミソ。

a009icnコラーゲンって何だったっけ?
image2101  ”コラーゲンって何だったっけ?”って人に説明を先ずしましょう。そんなの美容フリークの私には常識って彼女は省略してね。一言で言うと、コラーゲンは”煮皮(にかわ)”。そもそもコラーゲンとは、動物の皮や腸、骨等を水から煮て得られるドロドロの液体の事。これを精製して乾燥させたのが、ゼラチン。コラーゲンは私達の身近な所では、食用のゼリーとして、接着剤として、又水を強く吸着する性質から保湿剤として、手広く活躍をしています。

 医療界でも生物学的材料として、縫合糸や止血剤、人工血管、創傷被覆材、カテーテルのカフetc.と、その歴史も100年以上と可也の古株。所謂、シワに入れる注入用コラーゲンとして1977年にデビューし、爆発的に世界中に普及したのは皆さんもご存知の通り。日本では、米国Inamed社のザイダーム(レスチレン タッチ、レスチレンに相当)が1987年に、ザイプラスト(レスチレン パーレーン)が1991年に、旧・厚生省(現・厚生労働省)で認可されました。

 ‥ところが、これの注入用コラーゲンは牛由来だった為、例の狂牛病騒ぎで人気急落し、折からジワジワ勢力拡大していたヒアルロン酸に取って代わられて凋落の一途でした‥。が、2003年の3月に、ヒト由来のコラーゲンであるコスモダーム(Cosmo Derm)、コスモプラスト(Cosmo Plast)が、米国FDAから認可されたのです。で、近頃はヒトコラーゲンも人気です。

コスモダームとコスモプラスト

cosmoderm5B15D

 HISAKOは、その人に遭った事がありませんし、その人に遭ったって人も知りません。その人は、ミャンマーのアウン・サン・スーチー女史suukyi[1]の様に、サンタバーバラにある米国Inamed社の一室に厳重な監視下の元軟禁状態におかれ、生皮を剥がされているのかも知れません‥。一介の市民でしかないHISAKOには、本当の所は分りません。唯々、HISAKOは想像力が旺盛過ぎるんです‥多分、きっと。

 まあ、製造元の米国Inamed社の話によると、一人(複数ではない!)の人の皮膚から採取された線維芽細胞を培養して、世界中に注入用ヒト由来のコラーゲンとして、売買しているそうです。ですから、アレルギー反応が殆どないので、後述のザイダームやザイプラストの様な牛由来の物と違って、テストが不要とされています。ですが、0.2%の人にアレルギー反応が出るのも事実。ヒアルロン酸同様、石橋を叩いて壊しちゃうタイプの人やアトピーっ子は、念の為のテストをした方が望ましいかな。

 ヒアルロン酸と比べて、少し柔らかく、滑らかな分、多少持ちが悪いかなって気はします。教科書的には、効果は3ヶ月から1年とされています。そして、忘れてはいけない大きな違いの一つに、ヒアルロン酸には含まれていない麻酔剤が配合されている事。だから、痛みがヒアルロン酸に比べて少ない! ‥って事は、ヒアルロン酸の章でも触れましたが、お互いの欠点を補う為に両者をいっぺんに使う(例:深いシワをヒアルロン酸でしっかり底上げをして、コラーゲンを浅い層に入れて柔らかに仕上げえをする)時に、先にコラーゲンを注入すると、多少痛みが少ないとかって使い方もありなんです(と、米国Inamed社の人は言っている)。でも、実際的には、仕上げから始めて、土台で終わるなんて工事の手順は不自然で、上手く行かない。だから、やっぱりちょっとは痛いと思う。

ザイダームとザイプラスト

zyderm5B15D

 謂わずと知れたウシ由来のコラーゲン。成分的には、ヒト由来のものと差はありませんが、ウシはヒトにはなれませんから(笑)、注入の前に4週間の皮内テストが必要です。だって、3%くらいの人にアレルギー反応が起こるんだもん。金額的には安価な為、<牛丼を食ってるのにも関わらず、注入は狂牛病が怖いから嫌だ!>って人以外は、結構抵抗感無く注入しているみたいです、はい。

200508image348

*註:HISAKOの美容通信に記載されている料金(消費税率等を含む)・施術内容等は、あくまでも発行日時点のものです。従って、諸事情により、料金(消費税率等を含む)・施術内容等が変更になっている場合があります。予め、御確認下さい。

関連ページ

関連するHISAKOの美容通信をピックアップしました。

 

来月号の予告

”植毛”の全てをお教えします。
オジさんの薄くなった頭のみならず、睫毛にも、眉毛にも、そして薄くなった下の毛にも、傷跡にも、いいんです、はい。